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LMH関連の上皮増殖（LHEP）の有無にかかわらず、層状黄斑穴（LMH）間の病因と臨床的特徴の違いは、外科的意味を持つ可能性があります。この研究では、炎症性膜（ILM）の非皮膚および上皮増殖（EP）組織の再配置により、視覚視力および香水窩アーキテクチャにlHEPを処理することの効果を調査しました。私たちの施設で治療されたLHEPの連続した患者が登録されました。目は、従来の総ILMピーリンググループ（グループ1、n = 11）および香水のILMノンピーリンググループ（グループ2、n = 22）に分割されました。グループ2では、ドーナッツ型のILMが皮をむき、EP組織の再配置後にフォーボーラ上に縁が上昇することなく、直径400μmのILMを残しました。EP組織を上昇させ、トリミングし、LMHに反転しました。術後、LMHはグループ2のすべての眼に密閉され、ベスト補正された視力が大幅に優れています（-0.26対-0.10 logmar; p = 0.002）。より小さな網膜欠陥（p = 0.003）、より復元された楕円形ゾーン（p = 0.002）、およびより滑らかな中心窩下がっている（p <0.001）がグループ2で達成されました。推定される香水の構造は、外科的に再構築される可能性があります。LHEPを持つLMHには、変性および牽引メカニズムが組み合わされている可能性があります。
LMH関連の上皮増殖（LHEP）の有無にかかわらず、層状黄斑穴（LMH）間の病因と臨床的特徴の違いは、外科的意味を持つ可能性があります。この研究では、炎症性膜（ILM）の非皮膚および上皮増殖（EP）組織の再配置により、視覚視力および香水窩アーキテクチャにlHEPを処理することの効果を調査しました。私たちの施設で治療されたLHEPの連続した患者が登録されました。目は、従来の総ILMピーリンググループ（グループ1、n = 11）および香水のILMノンピーリンググループ（グループ2、n = 22）に分割されました。グループ2では、ドーナッツ型のILMが皮をむき、EP組織の再配置後にフォーボーラ上に縁が上昇することなく、直径400μmのILMを残しました。EP組織を上昇させ、トリミングし、LMHに反転しました。術後、LMHはグループ2のすべての眼に密閉され、ベスト補正された視力が大幅に優れています（-0.26対-0.10 logmar; p = 0.002）。より小さな網膜欠陥（p = 0.003）、より復元された楕円形ゾーン（p = 0.002）、およびより滑らかな中心窩下がっている（p <0.001）がグループ2で達成されました。推定される香水の構造は、外科的に再構築される可能性があります。LHEPを持つLMHには、変性および牽引メカニズムが組み合わされている可能性があります。
Differences in the pathogenesis and clinical characteristics between lamellar macular hole (LMH) with and without LMH-associated epiretinal proliferation (LHEP) can have surgical implications. This study investigated the effects of treating LHEP by foveolar internal limiting membrane (ILM) non-peeling and epiretinal proliferative (EP) tissue repositioning on visual acuity and foveolar architecture. Consecutive patients with LHEP treated at our institution were enrolled. The eyes were divided into a conventional total ILM peeling group (group 1, n = 11) and a foveolar ILM non-peeling group (group 2, n = 22). In group 2, a doughnut-shaped ILM was peeled, leaving a 400-μm-diameter ILM without elevated margin over the foveola after EP tissue repositioning. The EP tissue was elevated, trimmed, and inverted into the LMH. Postoperatively, the LMH was sealed in all eyes in group 2, with significantly better best-corrected visual acuity (-0.26 vs -0.10 logMAR; p = 0.002). A smaller retinal defect (p = 0.003), a more restored ellipsoid zone (p = 0.002), and a more smooth foveal depression (p < 0.001) were achieved in group 2. Foveolar ILM non-peeling and EP tissue repositioning sealed the LMH, released the tangential traction, and achieved better visual acuity. The presumed foveolar architecture may be reconstructed surgically. LMH with LHEP could have a combined degenerative and tractional mechanism.
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