[呼吸器集中治療室の免疫適格患者におけるサイトメガロウイルス再活性の臨床的特徴と危険因子の分析]

目的：呼吸器集中治療室（RICU）の免疫適格患者のサイトメガロウイルス（CMV）の再活性化の臨床的特徴と危険因子を調査する。方法：2014年7月から2018年7月までの北京大学第一病院のRICUでの入院中に血清CMV-DNAがモニターされた免疫能力患者の臨床データが収集され、この遡及的研究でレビューされました。患者は、CMV再活性化群および非再活性化グループに分けられました。2つのグループの患者の人口統計、臨床的特徴、および結果を分析しました。多変量ロジスティック回帰分析を使用して、CMV再活性化の独立したリスク要因を分析しました。結果：81人の患者のうち、11人（13.6％）が再活性化グループにあり、70人（86.4％）が非再生グループにいました。CMVの再活性化のない患者と比較して、CMVの再活性化を伴うグループでは、RICU滞在の長さは長くなりました[54（50、68）vs 32（17、43）D、P = 0.012]。ベースラインの人口統計学的および疾患の特性、人工呼吸器関連肺炎の速度、機械的換気の期間、および死亡率は2つのグループで類似していた。多変数ロジスティック回帰分析により、輸血（OR = 11.481、95％CI：1.154-114.201; P = 0.037）およびコルチコステロイドが使用することが示されました（OR = 13.952、95％CI：2.301-84.609; P = 0.004）。結論：CMVの再活性化は、免疫能のある患者のRICUのより長い滞在に関連しており、輸血およびコルチコステロイドの使用は危険因子を構成します。

Objective: To investigate the clinical characteristics and risk factors of cytomegalovirus (CMV) reactivation in immunocompetent patients in respiratory intensive care unit (RICU). Methods: Clinical data of immunocompetent patients whose serum CMV-DNA was monitored during hospitalization in the RICU of Peking University First Hospital from July 2014 to July 2018 were collected and reviewed in this retrospective study. Patients were divided into the CMV reactivation group and non reactivation group. Demographics, clinical features, and outcomes of patients in the two groups were analyzed. The multivariable logistic regression analysis was used to analyze the independent risk factors for CMV reactivation. Results: Of the 81 patients, 11 (13.6%) were in the reactivation group and 70 (86.4%) were in the non reactivation group. Length of RICU stay were longer in the group with CMV reactivation compared to patients without CMV reactivation [54(50, 68) vs 32(17, 43) d, P=0.012]. Baseline demographic and disease characteristics, rate of ventilator-associated pneumonia, duration of mechanical ventilation and mortality were similar in the two groups. Multivariable logistic regression analysis showed that blood transfusion (OR=11.481, 95%CI: 1.154-114.201; P=0.037) and corticosteroids use (OR=13.952, 95%CI: 2.301-84.609; P=0.004) were independent risk factors for CMV reactivation. Conclusions: CMV reactivation is associated with a longer stay in the RICU in immunocompetent patients, blood transfusion and corticosteroids use constitute risk factors.