換気された新生児における急性腎障害の危険因子と結果

目的：この研究の目的は、換気された新生児における急性腎障害（AKI）の発生と危険因子を調査することを目的としています。メソッド：合計で、このレトロスペクティブ研究で機械的換気（MV）を受けた139の新生児がレビューされました。人口統計データと臨床データが収集されました。次に、AKIの独立したリスク要因は、単変量および多変量ロジスティック回帰分析を使用して評価されました。単変量解析では、妊娠年齢、出生時体重、アパガルスコア、入院時の血清クレアチニンレベル、MVの48時間後の血清クレアチニンレベル、窒息の履歴、MV後48時間後の尿量、侵襲性MV、非侵襲的MV、およびAKIおよび非非キーグループの間の出力（すべてのP <.05）に有意差を示しました。妊娠年齢（奇数比（OR）：1.194、95％信頼区間（CI）：1.013-1.407、p = .035）、侵襲的機械的換気（OR：4.790、95％CI：1.115-20.575、p = .035）の使用の増加、95％CI（または：0.377、0.037、0.178-0.801、p = .011）は、AKIの発生の独立した危険因子でした。さらに、AKIのより高い段階は、AKIの予後不良と有意に関連していました（p = .018）。conclusion：この遡及的研究では、妊娠中の妊娠年齢、出生時体重、およびIMVの使用の増加が、換気された新生児のAKIの独立した危険因子であることがわかりました。予後不良は、より高いAKI段階によって示される可能性があります。

Purpose: This study aimed to investigate the occurrence and risk factors of acute kidney injury (AKI) in ventilated newborns.Methods: In total, 139 newborns receiving mechanical ventilation (MV) were reviewed in this retrospective study. The demographic and clinical data were collected. Then, the independent risk factors for AKI were evaluated using univariate and multivariate logistic regression analyses.Results: The incidence rate of AKI was 15.11% (21/139) in ventilated newborns. Univariate analysis showed significant differences in gestational age, birth weight, Apagar scores, the highest oxygen concentration, serum creatinine levels at admission and 48 h after MV, history of asphyxia, urine output at 48 h after MV, invasive MV, noninvasive MV, and outcomes between AKI and non-AKI groups (all p < .05). The lower gestational age (odd ratio (OR): 1.194, 95% confidence interval (CI): 1.013-1.407, p = .035), the increased use of invasive mechanical ventilation (IMV) (OR: 4.790, 95% CI: 1.115-20.575, p = .035), and lower birth weight (OR: 0.377, 95% CI: 0.178-0.801, p = .011) were independent risk factors for the occurrence of AKI. Additionally, higher stage of AKI was significantly associated with poor prognosis of AKI (p = .018).Conclusion: In this retrospective study, it was found that lower gestational age, birth weight, and increased use of IMV were independent risk factors for AKI in ventilated newborns. The poor prognosis might be indicated by the higher AKI stage.