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Epilepsy & behavior : E&B2019Dec01Vol.101issue(Pt B)

急性発作の治療のためのジアゼパム頬膜

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

ジアゼパムやミダゾラムを含むベンゾジアゼピンは、急性反復発作を含む発作の緊急事態の治療の主力です。非parent剤形態は、非経口(静脈内または筋肉内)投与が実行不可能な場合に使用されます。現在利用可能な非親剤の投与形態には、使いやすさ、患者と介護者の受け入れ、行動の速度、および携帯性の点で制限があります。Diazepam Buccalフィルム(DBF)は、コンパクトで簡単に投与されるジアゼパム製剤です。頬の内側の頬粘膜に置くと、DBFはしっかりと固定し、迅速に溶解し、ジアゼパムを胃の経路を介して輸送します。断食した健康な男性ボランティアでは、線形用量処方ファッションでのDBF配置の後、プラズマレベルが急速に達成されました。てんかん患者の成人患者の生物学的利用能は、DBFが間隔的または周期的に(発作から5分以内)に適用された場合、有意差はありませんでした。ディアゼパム頬膜は、発作の直後に患者の協力がなくても、一般的に困難なく使用され、一般的に使用されました。てんかんの成人患者のジアゼパム直腸ゲル(Diastat®)とのクロスオーバー比較研究では、DBFは直腸ゲルと同等に機能しましたが、ピーク曝露は変動しませんでした。ジアゼパム頬膜は、発作の悪化の院外治療のための便利な代替品です。てんかん重積症および急性発作に関する第7回ロンドン・インスブルックコロキウムの議事録。

ジアゼパムやミダゾラムを含むベンゾジアゼピンは、急性反復発作を含む発作の緊急事態の治療の主力です。非parent剤形態は、非経口(静脈内または筋肉内)投与が実行不可能な場合に使用されます。現在利用可能な非親剤の投与形態には、使いやすさ、患者と介護者の受け入れ、行動の速度、および携帯性の点で制限があります。Diazepam Buccalフィルム(DBF)は、コンパクトで簡単に投与されるジアゼパム製剤です。頬の内側の頬粘膜に置くと、DBFはしっかりと固定し、迅速に溶解し、ジアゼパムを胃の経路を介して輸送します。断食した健康な男性ボランティアでは、線形用量処方ファッションでのDBF配置の後、プラズマレベルが急速に達成されました。てんかん患者の成人患者の生物学的利用能は、DBFが間隔的または周期的に(発作から5分以内)に適用された場合、有意差はありませんでした。ディアゼパム頬膜は、発作の直後に患者の協力がなくても、一般的に困難なく使用され、一般的に使用されました。てんかんの成人患者のジアゼパム直腸ゲル(Diastat®)とのクロスオーバー比較研究では、DBFは直腸ゲルと同等に機能しましたが、ピーク曝露は変動しませんでした。ジアゼパム頬膜は、発作の悪化の院外治療のための便利な代替品です。てんかん重積症および急性発作に関する第7回ロンドン・インスブルックコロキウムの議事録。

Benzodiazepines, including diazepam and midazolam, are the mainstay of treatment for seizure emergencies, including acute repetitive seizures. Nonparenteral dosage forms are used when parenteral (intravenous or intramuscular) dosing is not feasible. Currently available nonparenteral dosage forms have limitations in terms of usability, patient and caregiver acceptance, speed of action, and portability. Diazepam buccal film (DBF) is a compact, easily administered diazepam formulation. When placed onto the buccal mucosa inside the cheek, DBF adheres firmly and then rapidly dissolves, delivering diazepam transbucally and via the gastric route. In fasted healthy male volunteers, plasma levels were achieved rapidly after DBF placement in a linear dose-proportional fashion. Bioavailability in adult patients with epilepsy was not significantly different when DBF was applied interictally or periictally (within 5 min of a seizure). Diazepam buccal film was successfully placed and generally used without difficulty, even without patient cooperation immediately after a seizure. In a crossover comparative study with diazepam rectal gel (Diastat®) in adult patients with epilepsy, DBF performed equivalently to the rectal gel, but peak exposures were less variable. Diazepam buccal film is a convenient alternative for out-of-hospital treatment of seizure exacerbations. Proceedings of the 7th London-Innsbruck Colloquium on Status Epilepticus and Acute Seizures.

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