歯周病と、関節リウマチ患者の疾患活動性に対する歯周治療の影響

この研究の目的は、歯周病の有病率と、関節リウマチ（RA）および脊椎関節炎（SPA）の患者における歯周治療の効果を評価することでした。44人のRA患者、30人のSPA患者、39人の健康なボランティアが研究に募集されました。歯周検査には、近似プラークインデックス（API）、プロービング時の出血（BOP）、プローブ深度（PD）、歯数が含まれていました。最も深い歯周ポケットからのサンプルは、ポリメラーゼ連鎖反応を使用したポルフィロモナスgingivalis DNAの検出のために採取されました。研究を完了した歯周炎の被験者はすべて、スケーリング/根の計画と口腔衛生指示からなる歯周治療を受けました。疾患活動性のスコア、臨床および実験室のパラメーターは、歯周治療の前と4〜6週間後に評価されました。歯周疾患の有病率とP. gingivalis DNAの存在に有意な差はありませんでした。HealthsealsControlsと比較して、RAおよびSPA患者で発見されました。RA患者では、APIが有意に高いAPI（80％対63％、P = 0.01）と低い歯（20対25、P = 0.001）が見つかりました。BOPはSPA患者で有意に上昇しました（51％対33％、P = 0.02）。DAS28（CRP）によって測定された疾患活動性は、歯周治療後のRA患者で有意に減少しました（p = 0.002）。SPA患者では、臨床的および生化学的パラメーターは改善されませんでした。非外科的歯周治療は、RA活性の減少に影響を与えました。RAの患者では、早期に歯周炎を検出および治療するために、歯周検査が必要です。

The aim of this study was to assess the prevalence of periodontal disease and the effect of periodontal treatment in patients with rheumatoid arthritis (RA) and spondyloarthritis (SpA). Forty-four RA patients, thirty SpA patients and thirty-nine healthy volunteers were recruited to the study. Periodontal examination included the approximal plaque index (API), bleeding on probing (BoP), probing depth (PD) and number of teeth. Samples from the deepest periodontal pockets were taken for the detection of Porphyromonas gingivalis DNA with the use of the polymerase chain reaction. All subjects with periodontitis, who completed the study, received periodontal treatment consisting of scaling/root planing and oral hygiene instructions. Disease activity scores, clinical and laboratory parameters were assessed before and 4-6 weeks after periodontal treatment. No significant difference in the prevalence of periodontal disease and the presence of P. gingivalis DNA were found in RA and SpA patients compared to healthy controls. Significantly higher API (80% vs 63%; p = 0.01) and a lower number of teeth (20 vs 25, p = 0.001) were found in RA patients. BoP was significantly elevated in SpA patients (51% vs 33%, p = 0.02). Disease activity measured by the DAS28(CRP) was significantly reduced in RA patients after periodontal treatment (p = 0.002). Clinical and biochemical parameters were not improved in SpA patients. Nonsurgical periodontal treatment had an impact on the decrease in RA activity. Periodontal examination is necessary in patients with RA to detect and treat periodontitis at an early stage.