握りこぶし拳症候群：精神科医や手柄の外科医にとって特別な関心のある臨床的希少性の症例報告

背景：握りしめられた拳症候群（CFS）は、精神障害の一種であり、患者は屈曲指契約を示します。有機病因は確認できませんが、ほとんどの場合症候群は痛みと逆説的な剛性を示します。 症例の提示：本明細書では、最初の3本の指で進行性の手屈粘着拘縮と断続的なしびれの6ヶ月の歴史を持つ52歳の女性のケースを報告し、手根管症候群を模倣しています。検査では、親指を含むすべての数字が、中手骨と真珠語の関節で緊密な屈曲で保持されました。受動的なデジタル拡張は、すべての指で痛みがありませんでした。身体検査では、関節、関節、または腱鞘の腫れを明らかにしませんでした。Xレイは実行され、異常は示されませんでした。神経学的検査では、有機病因を明らかにしませんでした。 結論：CFSは変換障害、すなわち無意識の動機と生成されたものであると考えられていますが、他の人はそれを事実上の障害、すなわち無意識に動機付けが意識的に生成されたと考えています。症状を悪化させる可能性があるため、外科的治療は示されていません。関連する文献について説明します。私たちは、特に肯定的な精神歴の存在下で、説明できない屈曲手入れの患者では常にCFSを考慮すべきであると結論付けています。

BACKGROUND: The Clenched Fist Syndrome (CFS) is a type of a psychiatric disorder, in which the patients show flexion finger contractures. Although no organic etiology can be identified, the syndrome in most cases presents with pain and paradoxical stiffness. CASE PRESENTATION: We, herein, report the case of a 52-year old woman with a 6-month history of progressive hand flexion contracture and intermittent numbness in the first 3 fingers, mimicking carpal tunnel syndrome. On examination, all digits, including the thumb, were held in a tight flexion at the metacarpal and interphalangeal joints. Passive digital extension was painless in all fingers. Physical examination did not reveal any joint tenderness, joint or tendon sheath swelling. X ray was performed and did not show any abnormalities. Neurological examination did not reveal any organic etiology. CONCLUSIONS: CFS is believed to be a conversion disorder, i.e. unconsciously motivated and produced, whereas others consider it a factitious disorder, i.e. unconsciously motivated but consciously produced. Surgical treatment is not indicated, as it can worsen the symptoms. The related literature is discussed. We conclude that CFS should always be considered in patients with unexplainable flexion hand contractures, especially in the presence of a positive psychiatric history.