末梢灌流指数は、全身麻酔中に全身性血行動態を追跡します

安定した術中血行動態は結果の改善に関連しており、不安定性の短い期間でさえ合併症のリスクの増加に関連しています。麻酔中に断続的な非侵襲的血圧と心拍数は、血行動態モニタリングの基礎となっています。全身性血圧またはフラウの継続的な監視には、重要なリアルタイム血行動態洞察を得るための障壁を作成する侵襲的または高度なモダリティが必要です。末梢灌流指数（PPI）は、標準的なフォトプレチスモグラフィによって継続的かつ非侵襲的に得られます。全身麻酔中の全身血流の指標の変化がPPIに反映されると仮定しました。PPI、脳卒中量（SV）、心拍出量（CO）、および平均動脈圧（MAP）が20人の患者で評価されました。一般的な麻酔中に手術を開始する前に、SV、COおよびMAPの相対的な変化は、ヘッドアップ（HUT）およびヘッドダウンチルト（HDT）によって誘導されるPPIの相対的な変化と比較されました。さらに、これらのパラメーターに対する小屋中のフェニレフリン（PE）の効果を調査しました。∆PPIは、∆SV（r = 0.9）、∆Co（r = 0.9）、および∆Map（r = 0.9）と有意に相関しました（p <0.001）。麻酔の誘導後の小屋は、PPIの41％（25-52）[中央値（IQR）]、SV 27％（23-31）、Co 27％（25-35）、およびMap 28％（22）の減少をもたらしました。-35）。HDTは、203％（120-375）、SVの29％（21-41）、Co 22％（16-34）、MAP 47％（42-60）のPPIの増加をもたらしました。2番目の小屋を安定化した後、PPI 59％（49-76）、SV 33％（28-37）、CO 31％（28-36）、およびMAP 34％（26-38）が減少しました。PEでのプリロードの回復は、PPIを607％（218-1078）、SV x 96％（82-116）、Co緩和（56-99）、および114％（83-147）のMAPで増加させました。PPIの一般的な麻酔の変化は、全身性血行動態の変化を追跡しました。

Stable intraoperative haemodynamics are associated with improved outcome and even short periods of instability are associated with an increased risk of complications. During anaesthesia intermittent non-invasive blood pressure and heart rate remains the cornerstone of haemodynamic monitoring. Continuous monitoring of systemic blood pressure or even -flow requires invasive or advanced modalities creating a barrier for obtaining important real-time haemodynamic insight. The Peripheral Perfusion Index (PPI) is obtained continuously and non-invasively by standard photoplethysmography. We hypothesized that changes in indices of systemic blood flow during general anaesthesia would be reflected in the PPI. PPI, stroke volume (SV), cardiac output (CO) and mean arterial pressure (MAP) were evaluated in 20 patients. During general anaesthesia but before start of surgery relative changes of SV, CO and MAP were compared to the relative changes of PPI induced by head-up (HUT) and head-down tilt (HDT). Furthermore, the effect of phenylephrine (PE) during HUT on these parameters was investigated. ∆PPI correlated significantly (p < 0.001) with ∆SV (r = 0.9), ∆CO (r = 0.9), and ∆MAP (r = 0.9). HUT following induction of anaesthesia resulted in a decrease in PPI of 41% (25-52) [median (IQR)], SV 27% (23-31), CO 27% (25-35), and MAP 28% (22-35). HDT led to an increase in PPI of 203% (120-375), SV of 29% (21-41), CO 22% (16-34), and MAP 47% (42-60). After stabilizing a second HUT decreased PPI 59% (49-76), SV 33% (28-37), CO 31% (28-36), and MAP 34% (26-38). Restoration of preload with PE increased PPI by 607% (218-1078), SV by 96% (82-116), CO by 65% (56-99), and MAP by 114% (83-147). During general anaesthesia changes in PPI tracked changes in systemic haemodynamics.