乳がん関連リンパ浮腫の診断のための超音波およびせん断波エラストグラフィーの有効性

目的：乳がん関連リンパ浮腫の診断における超音波およびせん断波エラストグラフィ（SW）の実現可能性を評価する。 方法：この前向き研究には、片側乳房手術とx窩解離またはセンチネルリンパ節節切除の既往がある41人の患者が含まれていました。患者は、身体検査、リンパ浮腫指数スコア、および四肢円周測定に基づいて、正常な所見、潜在的なリンパ浮腫、および臨床リンパ浮腫を持っていると分類されました。前腕と腕の皮膚および皮下組織の厚さと剛性は、超音波とSWで測定されました。罹患した四肢の皮膚および皮下組織の厚さと剛性は、正常な潜在性リンパ浮腫、および臨床リンパ浮腫群の対側四肢の四肢を比較しました。 結果：41人の患者の平均年齢±SDは55.42±10.12歳でした。正常所見の患者15人、潜在的なリンパ浮腫のある患者は15人、臨床リンパ浮腫を持つ16人がいました。潜在的なリンパ浮腫群では、罹患前腕の皮膚組織の厚さ測定と、罹患した腕の皮膚および皮下組織の厚さ測定は、反対側の前腕と腕のそれよりも有意に大きかった（P = .034; P = .022;およびそれぞれp = .002）、および罹患前腕の皮膚および皮下組織の剛性測定は、反対側前腕の皮膚組織よりも有意に大きかった（p = .011;およびp = .002）。臨床リンパ浮腫群では、影響を受ける前腕および腕の皮膚および皮下組織の厚さと剛性の測定は、反対側肢の皮膚組織よりも有意に大きかった（P <.001-P = .032）。 結論：超音波とSWEは、潜在的な段階でも乳がん関連のリンパ浮腫を診断するのに効果的です。

OBJECTIVES: To assess the feasibility of ultrasound and shear wave elastography (SWE) in the diagnosis of breast cancer-related lymphedema. METHODS: Forty-one patients with a history of unilateral breast surgery and axillary dissection or sentinel lymph node excision were included in this prospective study. The patients were classified as having normal findings, latent lymphedema, and clinical lymphedema on the basis of a physical examination, lymphedema index scores, and limb circumference measurements. The thickness and stiffness of the cutaneous and subcutaneous tissue of the forearm and arm were measured by ultrasound and SWE. The thickness and stiffness of the cutaneous and subcutaneous tissue of the affected limb and contralateral limbs of the normal, latent lymphedema, and clinical lymphedema groups were compared. RESULTS: The mean age ± SD of the 41 patients was 55.42 ± 10.12 years. There were 15 patients with normal findings, 10 with latent lymphedema, and 16 with clinical lymphedema. In the latent lymphedema group, the thickness measurements of the cutaneous tissue of the affected forearm and the cutaneous and subcutaneous tissue of the affected arm were significantly greater than those of the contralateral forearm and arm (P = .034; P = .022; and P = .002, respectively), and the stiffness measurements of the cutaneous and subcutaneous tissue of the affected forearm were significantly greater than those of the contralateral forearm (P = .011; and P = .002). In the clinical lymphedema group, the thickness and stiffness measurements of the cutaneous and subcutaneous tissue of the affected forearm and arm were significantly greater than those of the contralateral limb (P < .001-P = .032). CONCLUSIONS: Ultrasound and SWE are effective for diagnosing breast cancer-related lymphedema even at a latent stage.