人間の死体骨盤底筋の機械的特性の年齢に関連する変化

女性の骨盤底の適切な機能には、無傷の骨盤底筋（PFM）が必要です。骨盤床障害（PFD）の有病率は、年齢とともに臨床的に特定された劣化のために、年齢とともに大幅に増加します。しかし、この衰退の病因はほとんど知られていないままです。私たちは以前、PFMが加齢に伴う線維性の変化を受けることを実証しました。この研究では、老化が筋肉内細胞外マトリックスによって大きく決定されるPFMの受動的機械的特性にも影響するかどうかを判断しようとしました。若い（≤52歳）以降の生検（52歳以上）の女性の死体ドナーは、PFM、特に皮質（c）とlevator Ani -icloccygeus（IC）およびpubisteceralis（PV）の2つの部分から調達されました。筋肉の束は、受動的な荷重プロトコルと、計算されたストレス - サルコムの長さ（LS）の関係を受けました。筋肉の剛性は、2方向ANOVAとSidakのペアワイズ比較、α<0.05を使用してグループ間で比較されました。平均年齢は、それぞれ若い（n = 5）および古い（n = 10）ドナーで43.4±11.6yおよび74.9±11.9yでした。すべてのPFMで、剛性の測定であるストレスLS曲線の放物線回帰の二次係数は、若いグループと古いグループで低かった：C：33.7±13.9対87.2±10.7、p = 0.02。IC：38.3±12.7対84.5±13.9、p = 0.04;PV：24.7±8.8対74.6±9.6、p = 0.04。対照的に、非PFM剛性は老化の影響を受けませんでした：OI：14.5±4.7対32.9±6.2、p = 0.8およびVL：13.6±5.7対30.1±5.3、p = 0.9。PFM剛性の年齢に関連した増加は、筋肉負荷の負荷、遠足、収縮、および再生能力を減少させることにより、PFM機能に悪影響を与えると予測されており、したがって、年配の女性をPFDに素因としています。

Proper function of the female pelvic floor requires intact pelvic floor muscles (PFMs). The prevalence of pelvic floor disorders (PFDs) increases substantially with age, in part due to clinically identified deterioration of PFM function with age. However, the etiology of this decline remains largely unknown. We previously demonstrated that PFMs undergo age-related fibrotic changes. This study sought to determine whether aging also impacts PFMs' passive mechanical properties that are largely determined by the intramuscular extracellular matrix. Biopsies from younger (≤52y) and older (>52y) female cadaveric donors were procured from PFMs, specifically coccygeus (C) and two portions of the levator ani - iliococcygeus (IC) and pubovisceralis (PV), and the appendicular muscles - obturator internus (OI) and vastus lateralis (VL). Muscle bundles were subjected to a passive loading protocol, and stress-sarcomere length (Ls) relationships calculated. Muscle stiffness was compared between groups using 2-way ANOVA and Sidak pairwise comparisons, α < 0.05. The mean age was 43.4 ± 11.6y and 74.9 ± 11.9y in younger (N = 5) and older (N = 10) donors, respectively. In all PFMs, the quadratic coefficient of parabolic regression of the stress-Ls curve, a measure of stiffness, was lower in the younger versus older group: C: 33.7 ± 13.9 vs 87.2 ± 10.7, P = 0.02; IC: 38.3 ± 12.7 vs 84.5 ± 13.9, P = 0.04; PV: 24.7 ± 8.8 vs 74.6 ± 9.6, P = 0.04. In contrast, non-PFM stiffness was not affected by aging: OI: 14.5 ± 4.7 vs 32.9 ± 6.2, P = 0.8 and VL: 13.6 ± 5.7 vs 30.1 ± 5.3, P = 0.9. Age-associated increase in PFM stiffness is predicted to negatively impact PFM function by diminishing muscle load-bearing, excursional, contractile, and regenerative capacity, thus predisposing older women to PFDs.