低左心室流出路速度時間積分は、急性肺塞栓症の転帰不良に関連しています

左心室流出路（LVOT）速度時間積分（VTI）は、簡単に測定された心エコー測定ストロークボリュームインデックスアナログです。低い値は、左心室障害における有害な結果を予測します。左心室VTIは、急性肺塞栓症における右心室機能障害のシグナルである可能性があるため、結果の低い結果の予測因子であると仮定しています。肺塞栓症診断の時点で、私たちの施設でのすべての肺塞栓症応答チームの活性化に関する心エコー図を遡及的にレビューしました。低LVOT VTIは、15 cmとして定義されました。2つの複合結果を調べました。（1）院内死亡または心停止。（2）一次再灌流療法の衝撃または必要性。188人の患者のうち61人（32％）は、15 cmのLVOT VTIでした。低VTIは、院内死または心停止（オッズ比（OR）6、95％CI 2、17.9; p = 0.0014）および再灌流の必要性（OR 23.3、95％CI 6.6、82.1; P <0.0001）。多変数モデルでは、LVOT VTI 15は死または心停止（OR 3.48、95％CI 1.02、11.9; P = 0.047）および衝撃または再灌流の必要性（OR 8.12、95％CI 1.62、40.66; P= 0.011）。中リスクの患者の間では、低VTIが死、心停止、ショック、または再灌流の必要性の複合結果に関連する唯一の変数でした（OR 14、95％CI 1.7、118.4; P = 0.015）。LVOT VTIは、急性肺塞栓症の不利な短期転帰に関連しています。VTIは、中性リスクの肺塞栓症の患者を層別化するリスクに役立つ可能性があります。

The left ventricular outflow tract (LVOT) velocity time integral (VTI) is an easily measured echocardiographic stroke volume index analog. Low values predict adverse outcomes in left ventricular failure. We postulate the left ventricular VTI may be a signal of right ventricular dysfunction in acute pulmonary embolism, and therefore a predictor of poor outcomes. We retrospectively reviewed echocardiograms on all Pulmonary Embolism Response Team activations at our institution at the time of pulmonary embolism diagnosis. Low LVOT VTI was defined as ⩽ 15 cm. We examined two composite outcomes: (1) in-hospital death or cardiac arrest; and (2) shock or need for primary reperfusion therapies. Sixty-one of 188 patients (32%) had a LVOT VTI of ⩽ 15 cm. Low VTI was associated with in-hospital death or cardiac arrest (odds ratio (OR) 6, 95% CI 2, 17.9; p = 0.0014) and shock or need for reperfusion (OR 23.3, 95% CI 6.6, 82.1; p < 0.0001). In a multivariable model, LVOT VTI ⩽ 15 remained significant for death or cardiac arrest (OR 3.48, 95% CI 1.02, 11.9; p = 0.047) and for shock or need for reperfusion (OR 8.12, 95% CI 1.62, 40.66; p = 0.011). Among intermediate-high-risk patients, low VTI was the only variable associated with the composite outcome of death, cardiac arrest, shock, or need for reperfusion (OR 14, 95% CI 1.7, 118.4; p = 0.015). LVOT VTI is associated with adverse short-term outcomes in acute pulmonary embolism. The VTI may help risk stratify patients with intermediate-high-risk pulmonary embolism.