ビオチン - ストレプトアビジン酵素結合免疫吸着剤アッセイによる浸潤性アスペルギルス症患者における抗原血症の実証

血清中のアスペルギルス炭水化物抗原の検出のために、ビオチン - ストレプトアビジン（B-SA）酵素結合免疫吸着アッセイ（ELISA）を指定しました。アッセイの感度は、正常な成人（平均 + SD = 0.118 + 0.018）と3 SDからのプールされた血清サンプルの平均より上の吸光度を示す最も低い濃度と見なされました。この値は、ELISAで1.6 ng/mlでした。否定性の上限は、通常の成人からのプールされた血清サンプルの吸収に0.055を追加することにより決定されました。剖検によって証明された浸潤性アスペルギル症の18人の患者の最大吸光度値は、0.271 + 0.087（平均 + SD）でした。浸潤性アスペルギル症の16人の患者は、2.0〜17.0 ng/mlの範囲の抗原レベルを示しました。血清サンプルが連続的に得られた14人の患者のうち、11人は感染の進行に従って濃度の進行性の増加を示しました。42人の正常被験者（0.101 + 0.025）の血清サンプルは1つだけで、抗原に対して偽陽性を示しました。一方、他の真菌感染症（0.109 + 0.021）の23人の患者、感染症のない48人の入院患者（0.103 + 0.022）、および細菌性敗血症のある42人の患者（0.117 + 0.022）の血清サンプルは、抗原に対して陰性でした。感度と特異性はそれぞれ89％と99％であることがわかりました。

A biotin-streptavidin (B-SA) enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was designated for the detection of Aspergillus carbohydrate antigens in serum. The sensitivity of the assay was considered to be the lowest concentration showing an absorbance above the mean of the pooled serum samples from normal adults (mean + SD = 0.118 + 0.018) plus 3 SD. This value was 1.6 ng/ml for the ELISA. The upper limit of negativity was determined by adding 0.055 to the absorbance of pooled serum samples from normal adults. The maximum absorbance value in 18 patients with invasive aspergillosis as proven by autopsy was 0.271 + 0.087 (mean + SD). Sixteen patients with invasive aspergillosis showed antigen levels ranging from 2.0 to 17.0 ng/ml. Among 14 patients from whom serum samples were sequentially obtained, 11 showed a progressive increase in concentration in accord with the progression of the infection. Only one serum sample from 42 normal subjects (0.101 + 0.025) showed false positivity for antigens. On the other hand, serum samples from 23 patients with other fungal infections (0.109 + 0.021), 48 hospitalized patients without infections (0.103 + 0.022), and 42 patients with bacterial sepsis (0.117 + 0.022) were negative for antigens. It was found that the sensitivity and specificity were 89% and 99%, respectively.