アルブミン機能障害：肝機能損傷の新しい潜在的な指標？

アルブミンは最も豊富な血漿タンパク質であり、アルブミン注入が一般的に使用されています。従来、アルブミンの生物学的および治療効果は、その発癌特性によるものであると考えられてきました。しかし、アルブミンには、分子輸送、抗酸化、抗酸化、抗炎症、内皮安定化、抗血栓効果、毛細血管透過性の調整など、さまざまな生物学的機能があります。それにもかかわらず、アルブミンの機能は徹底的に調査されていません。最近の研究では、非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）、ウイルス性肝炎、肝硬変、および肝機能および疾患予後の障害に関連するアルブミン機能の障害に関連する肝臓の失敗が示されています。アルブミンの翻訳後修飾は、タンパク質機能に影響を与える構造的修飾を引き起こします。最近、通常の機能に関連するアルブミンの濃度である「効率的なアルブミン濃度」は、より多くの関心を集めています。さらに、アルブミン濃度を含む多くの生物学的マーカーは、肝疾患の患者の早期肝機能障害の評価に広く使用されていますが、予測値は不十分です。しかし、臨床的証拠は、アルブミン機能が肝機能における早期障害の新しいバイオマーカーを表している可能性があることを示唆しています。このレビューでは、アルブミン機能に影響を与える要因を要約し、さまざまな肝疾患におけるアルブミン機能における障害の臨床的意義について議論します。さまざまな肝疾患で報告されており、疾患の重症度と予後に関連しているため、「効果的なアルブミン濃度」の概念を提案します。アルブミン機能障害は他の従来の指標よりも早く発生し、アルブミン機能障害は早期障害の新しいバイオマーカーである可能性があります。肝臓の機能。多くの外因性および内因性因子は、アルブミンの翻訳後修飾につながり、アルブミンの3次元構造を変化させ、その生物学的活性の低下をもたらします。

Albumin is the most abundant plasma protein and albumin infusion is commonly used. Conventionally, the biologic and therapeutic effects of albumin have been thought to be due to its oncotic properties. However, albumin has a variety of biologic functions, including molecular transport, anti-oxidation, anti-inflammation, endothelial stabilisation, anti-thrombotic effects, and the adjustment of capillary permeability. Despite this, the functions of albumin have not been thoroughly investigated. Recent studies have shown non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), viral hepatitis, cirrhosis, and liver failure to be associated with impairments in albumin function, which are associated with impairments in liver function and disease prognosis. Post-translational modifications of albumin cause structural modifications that affect protein function. Recently, the concentration of albumin associated with normal function, the 'efficient albumin concentration', has been attracting more interest. In addition, although many biologic markers, including albumin concentration, are widely used for the assessment of early liver dysfunction in patients with liver diseases, the predictive values are unsatisfactory. However, clinical evidence has suggested that albumin function may represent a novel biomarker of early impairment in liver function. In this review, we summarise the factors affecting albumin function and discuss the clinical significance of impairments in albumin function in various liver diseases.Key messagesThe importance of albumin depends not only on its concentration, but also on its various physiological functions.Impaired albumin function has been reported in a variety of liver diseases, and is associated with disease severity and prognosis, thereby proposing the concept of 'effective albumin concentration'.Albumin dysfunction occurs earlier than other conventional indicators, and albumin dysfunction may be a new biomarker of early impairment in liver function.Many exogenous and endogenous factors lead to post-translational modifications of albumin, which alters the three-dimensional structure of albumin, resulting in a decrease in its biological activity.