膵炎と副甲状腺機能亢進症：まだまれな関連性！

背景：膵炎の多様な病因の中で、原発性副甲状腺機能亢進症（PHPT）は膵炎と関連していません。しかし、2つの間の原因と結果の関係は、まだ論争を呼び起こします。私たちは、PHPTの膵臓病の性質を研究し、特徴付けることを目指しました。 方法：1年間（2015年6月から2016年5月）に、北インドで遡及的な単一中心の研究が実施されました。膵炎の患者はすべて含まれていました。カルシウムレベルが高い患者では、放射性免疫アッセイ（RIA）による無傷の副甲状腺ホルモン（IPTH）および99Mセスタミビシンチグラフィ（MIBI-TC-99M）スキャンを実施しました。 結果：研究期間中、膵炎の患者70人が病院に入院しました（53人の急性膵炎[AP]、17人が慢性膵炎[CP]）。そのうち、5人の患者（9.4％）がPHPTを持っていることが検出されました。患者の平均年齢は30.4歳（20〜49歳）で、妊娠中の女性1人（妊娠29週）を含む3人の男性と2人の女性がいました。コントラスト強化されたコンピューター断層撮影（CECT）腹部は、4.7（2-8）の平均コンピューター断層撮影重症度（CTSI）で4例（1人の妊娠患者を除く）で実施されました。4人の患者が副甲状腺の1つでの摂取量が増加することが検出され、5番目の患者は縦隔で異所性副甲状腺の取り込みを受けました。切除されたすべてのサンプルは、組織学の副甲状腺腺腫として特定されました。患者は、症状の再発が報告されていないため、1年間フォローアップされました。 結論：データは、PHPTによる膵炎（急性と慢性の両方）と高カルシウム血症との関連を示唆しています。APまたはCP中の高いカルシウム値は常に疑いを引き出す必要があり、内分泌または悪性の原因を求めて対応する調査を保証します。

BACKGROUND: Among the multitudinous etiologies of pancreatitis, primary hyperparathyroidism (PHPT) is rarely associated with pancreatitis. However, the cause and effect relationship between the two still evokes controversy. We aimed to study and characterize the nature of pancreatic disease in PHPT. METHODS: A retrospective single-center study was carried out in North India over a period of 1 year (June 2015 to May 2016). All patients with pancreatitis were included. In patients with high calcium levels, Intact Parathyroid Hormone (iPTH) by Radioimmunoassay (RIA) and an Technetium 99m Sestamibi scintigraphy (MIBI-Tc-99m) scan were performed. RESULTS: During the study period, 70 patients with pancreatitis were admitted to our hospital (53 with acute pancreatitis [AP] and 17 with chronic pancreatitis [CP]). Of them, 5 patients (9.4%) were detected to have PHPT. The mean age of patients was 30.4 years (20-49 years) with 3 males and 2 females, including 1 pregnant female (29th week of gestation). Contrast enhanced computed tomography (CECT) abdomen was performed in 4 cases (excluding 1 pregnant patient) with mean Computed tomography severity index (CTSI) of 4.7 (2-8). Four patients were detected to have increased uptake in one of the parathyroid glands, and the fifth patient had an ectopic parathyroid uptake in the mediastinum. All the resected samples were identified as parathyroid adenoma on histology. The patients were followed up for 1 year with no reported recurrence of symptoms. CONCLUSION: The data suggest an association between pancreatitis (both acute and chronic) and hypercalcemia due to PHPT. A high calcium value during AP or CP should always draw suspicion and warrants corresponding investigations in search of endocrine or malignant cause.