高トリグリセリド - グルコース指数は、経皮的冠動脈介入後の急性STエレベーション心筋梗塞患者の予後不良と関連しています

背景：インスリン抵抗性（IR）は心血管疾患の極めて重要な危険因子と考えられており、トリグリセリド - グルコース指数（TYG指数）がIRの信頼できる代理マーカーとして浮上しています。最近のいくつかの研究では、TYG指数と血管疾患の関連が示されていますが、急性STエレベーション心筋梗塞（STEMI）におけるTYG指数の役割をさらに調査した研究はありません。本研究の目的は、経皮的冠動脈介入（PCI）後のSTEMI患者の予後の予測因子としてのTYG指数の潜在的な役割を評価することでした。 方法：この研究には、PCIを受けた1092人のSTEMI患者が含まれていました。患者は、TYGインデックスレベルに従って4つの四分位数に分割されました。臨床的特性、空腹時血漿グルコース（FPG）、トリグリセリド（TGS）、その他の生化学的パラメーター、および追跡期間中の主要な有害な心血管イベントおよび脳イベント（MACS）の発生率が記録されました。TYGインデックスは、次の式を使用して計算されました。LN[空腹時TGS（mg/dl）×fpg（mg/dl）/2]。 結果：PCI後30日、6か月後、1年以内のMacceの発生率と全死因死亡率は、最高四分位のTYG指数レベルを持つSTEMI患者の間で高かった。TYGインデックスは、交絡因子とは無関係にPCI後1年以内にSTEMI患者のMACCESのリスクの増加と有意に関連しており、最高四分位の人々の値（95％CI 1.001-2.061; P = 0.003）の値がありました。PCI後のSTEMI患者のMACCESの発生を予測するTYGインデックスの曲線下面積（AUC）は0.685（95％CI 0.610-0.761; P = 0.001）でした。結果は、KillIPクラス> 1、貧血、アルブミン、尿酸、ステント数、左心室駆出率（LVEF）がPCI後のSTEMI患者のMACの独立した予測因子であることを明らかにしました（すべてP <0.05）。 結論：この研究は、STEMI患者のより高いTYG指数レベルとMACCESリスクの増加との関連性を初めて示し、TYG指数はPCIを受けているSTEMI患者の臨床結果の有効な予測因子である可能性があります。試用登録cheTTR1900024577。

BACKGROUND: Insulin resistance (IR) is considered a pivotal risk factor for cardiometabolic diseases, and the triglyceride-glucose index (TyG index) has emerged as a reliable surrogate marker of IR. Although several recent studies have shown the association of the TyG index with vascular disease, no studies have further investigated the role of the TyG index in acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI). The objective of the present study was to evaluate the potential role of the TyG index as a predictor of prognosis in STEMI patients after percutaneous coronary intervention (PCI). METHODS: The study included 1092 STEMI patients who underwent PCI. The patients were divided into 4 quartiles according to TyG index levels. Clinical characteristics, fasting plasma glucose (FPG), triglycerides (TGs), other biochemical parameters, and the incidence of major adverse cardiovascular and cerebral events (MACCEs) during the follow-up period were recorded. The TyG index was calculated using the following formula: ln[fasting TGs (mg/dL) × FPG (mg/dL)/2]. RESULTS: The incidence of MACCEs and all-cause mortality within 30 days, 6 months and 1 year after PCI were higher among STEMI patients with TyG index levels in the highest quartile. The TyG index was significantly associated with an increased risk of MACCEs in STEMI patients within 1 year after PCI, independent of confounding factors, with a value of 1.529 (95% CI 1.001-2.061; P = 0.003) for those in the highest quartile. The area under the curve (AUC) of the TyG index predicting the occurrence of MACCEs in STEMI patients after PCI was 0.685 (95% CI 0.610-0.761; P = 0.001). The results also revealed that Killip class > 1, anaemia, albumin, uric acid, number of stents and left ventricular ejection fraction (LVEF) were independent predictors of MACCEs in STEMI patients after PCI (all P < 0.05). CONCLUSIONS: This study indicated an association between higher TyG index levels and increased risk of MACCEs in STEMI patients for the first time, and the TyG index might be a valid predictor of clinical outcomes in STEMI patients undergoing PCI. Trial Registration ChiCTR1900024577.