炎症性腸疾患における炎症の強度と活性の組織病理学的評価：内視鏡検査への重要な追加、または無意味な努力？

炎症性腸疾患に関する知識の拡大により、現在の治療目標が変わりました。過去に、胃腸科医の主な努力は、患者の症状を軽減することでした。しかし、最近では、ホットトピックの1つは粘膜の治癒と内視鏡的、最終的には顕微鏡的寛解を達成することです。したがって、炎症の顕微鏡強度と活性の客観的評価は、その重要性を想定し始め、組織病理学的スコアリングシステムは有用なツールを表すことができます。ただし、実際の貢献は不明確です。このレビューの目的は、潰瘍性大腸炎（UC）およびクローンズ病（CD）の利用可能な組織病理学的スコアリングシステムについて通知し、その利点と制限について議論することです。データベースでの体系的な文献検索Ovid SP Medline、Ovid Embase a CochraneライブラリAは、UCのスコアリングインデックスを発見し、CDの4つのスコアリングインデックスが見つかりました。それらの大部分は検証されておらず、臨床結果の予測に対する彼らの利益は議論の余地があります。内視鏡検査は、腸の炎症の程度の評価におけるゴールドスタンダードを依然として表しています。

Expanding amount of knowledge about inflammatory bowel diseases has changed current therapeutic goals. In the past times, the main effort of the gastroenterologists was to alleviate patients symptoms. But nowadays, one of the hot topics is a mucosal healing and achieving the endoscopic, eventually even microscopic remission. Therefore, the objective assessment of the microscopic intensity and activity of the inflammation starts to assume its importance and histopathological scoring systems can represent an useful tool. However, their actual contribution is ill-defined. The aim of this review is to inform about available histopathological scoring systems for ulcerative colitis (UC) and Crohns disease (CD) and discuss their benefits and limitations. A systematic literature search in databases OVID SP MEDLINE, OVID EMBASE a The Cochrane library found 19 scoring indexes for UC and 4 for CD were found. The vast majority of them are not validated and their benefit for prediction of the clinical outcome is controversial. Endoscopy still represents a gold standard in the assessment of the extent of the bowel inflammation.