Charlson併存疾患指数を使用した慢性骨髄性白血病患者の生存に対する併存疾患の影響：イラクのバスラからの遡及的研究

目的：慢性疾患では、併存疾患が全生存期間（OS）と強い負の関連を持つことが知られています。この研究の目的は、チャールソン併存疾患指数（CCI）を使用して、チロシンキナーゼ阻害剤で治療された慢性骨髄性白血病（CML）患者の併存疾患の効果を調べることを目的としています。 方法：このレトロスペクティブ研究は、2006年1月から2016年10月の間に実施され、イラクのバスラのバスラ腫瘍学および血液学センターで治療された247人のCML患者が含まれていました。病院の記録からの情報を使用してCCIスコアを計算し、患者は2-3（CCI1グループ）または≥4（CCI2グループ）のスコアに基づいてグループに分けられました。OSは、Kaplan-Meier曲線を使用して計算されました。 結果：CCI1グループには177人（71.7％）、CCI2グループには70人（28.3％）がいました。全体として、CCI1群の患者は、CCI2群の患者と比較して有意に若かった（年齢の中央値：35対60歳; p <0.001）。ただし、性別の分布は両方のグループで類似していた（それぞれ1：1.06対1：1.18の男性と女性の比率; p = 0.683）。糖尿病は最も一般的な併存疾患（17％）であり、それに続いて高血圧（12％）と胃腸疾患（6％）が続きました。グループ間で死亡率に有意な差はありませんでした（9.6％対8.6％、P = 0.801）。合計で、すべての死亡の69.6％が併存疾患の存在ではなく、CMLの進行に関連していました。 結論：BASRAのCML患者のCCIスコアとOSの間に有意な相関は見られませんでした。ただし、診断および疾患の重症度の年齢の中央値との関連を評価し、地域固有の予後スケールを発症するには、より大きな長期前向き研究が必要です。

OBJECTIVES: In chronic diseases, comorbidities are known to have a strong negative association with overall survival (OS). This study aimed to use the Charlson Comorbidity Index (CCI) to examine the effect of comorbidities on OS among patients with chronic myeloid leukaemia (CML) treated with tyrosine kinase inhibitors. METHODS: This retrospective study was conducted between January 2006 and October 2016 and included 247 CML patients treated at the Basra Oncology & Haematology Centre, Basra, Iraq. Information from hospital records was used to calculate CCI scores and patients were divided into groups based on scores of 2-3 (CCI1 group) or ≥4 (CCI2 group). The OS was calculated using Kaplan-Meier curves. RESULTS: There were 177 (71.7%) patients in the CCI1 group and 70 (28.3%) in the CCI2 group. Overall, patients in the CCI1 group were significantly younger compared to those in the CCI2 group (median age: 35 versus 60 years; P <0.001); however, the gender distribution was similar in both groups (male-to-female ratio of 1:1.06 versus 1:1.18, respectively; P = 0.683). Diabetes mellitus was the most common comorbidity (17%), followed by hypertension (12%) and gastrointestinal diseases (6%). There were no significant differences in mortality between the groups (9.6% versus 8.6%; P = 0.801). In total, 69.6% of all deaths were related to CML progression rather than to the presence of comorbidities. CONCLUSION: No significant correlation was found between CCI score and OS among CML patients in Basra. However, larger long-term prospective studies are needed to evaluate associations with median age at diagnosis and disease severity and to develop region-specific prognostic scales.