抗ビタミンKに基づく心房細動患者における血栓塞栓性および出血性イベントの疫学

背景：心房細動は、一般集団で最も一般的な心臓リズム障害です。心血管の罹患率と死亡率の増加に関連しています。このリスクを考えると、抗凝固療法が不可欠です。 目的：心房細動患者における血栓塞栓性および出血性イベントの発生率を推定し、心臓病部門の口腔抗凝固剤によって治療されます。 方法：SusseのFarhat Hached Hospitalの心臓病学の外部協議において、3年間（2013年1月 - 2015年12月）にわたって観察縦断的研究を実施しました。事前に確立された個々の記録は、データ収集のソースおよびツールとして使用されました。 結果：全体として、200人の患者が適格でした。49％は弁房細動をしていました。平均2。6年のフォローアップの後、15人の患者（6.5％）に影響を与え、発生率は2.8％に影響を与えました。TTR <50％と脳卒中の発生と一時的な虚血イベントの発生との間に有意な関連性があることがわかりました。患者の半分はわずかな出血を持ち、9.5％が大出血をし、発生率は3.6％でした。これらの事故とTTRの間に有意な相関は見つかりませんでした。さらに、患者の9.5％は、国際的な正規化比平衡のために入院しました。彼らは主に弁心房細動の患者でした（72％）（p = 0.002）。 結論：抗ビタミン-Kによる抗凝固療法療法は、依然として最も適切な治療法です。したがって、適切に伝導された治療は、血栓塞栓性リスクの減少を保証し、この治療に固有の出血の発生を最小限に抑えます。したがって、抗凝固の品質の評価が不可欠です。

BACKGROUND: Atrial fibrillation is the most common heart rhythm disorder in the general population. It is associated with increased cardiovascular morbidity and mortality. Given this risk, anticoagulant therapy is vital. AIM: To estimate the incidence of thromboembolic and hemorrhagic events in patients with Atrial fibrillation and treated by oral anticoagulant in a cardiology department. METHODS: We carried out an observational longitudinal study over a period of three years (January 2013 - December 2015) in the external consultation of cardiology of Farhat Hached hospital of Sousse. Pre-established individual records were used as a source and tool for data collection. RESULTS: Overall, 200 patients were eligible. Forty-nine percent had valvular atrial fibrillation. After an average follow-up of 2.6 years, 15 thromboembolic events were noted affecting 13 patients (6.5%), with an incidence of 2.8%. We found a significant association between TTR <50% and the occurrence of stroke and transient ischemic events. Half of the patients had minor bleeding and 9.5% had major bleeding, with an incidence of 3.6%. No significant correlation between these accidents and the TTR was found. In addition, 9.5% of patients were hospitalized for international normalized ratio equilibration. They were mainly patients with valvular atrial fibrillation (72%) (p = 0.002). CONCLUSION: Anticoagulant therapy with anti-vitamin-K remains the most adequate treatment. Thus, a well-conducted treatment ensures a reduction in thromboembolic risk and minimizes the occurrence of hemorrhages inherent to this therapy. Therefore, an assessment of the quality of anticoagulation is essential.