in vivo optiflowとezグライド大動脈分散カニューレの比較

目的：冠動脈バイパス移植片に関連する罹患率と大動脈カニューレ挿入中の塞栓は、患者の特性/併存疾患、使用された動脈カニューレ挿入部位、動脈カニューレチップの形状に強く関連しています。動脈カニューレの望ましい特徴は、これらのカニューレの病的影響を緩和し、低いカニューレ圧（CPS）でより高い血流を達成することに焦点を合わせることです。 材料と方法：2つの大動脈分散流量カニューレのin vivo性能を評価するために：Optiflow（Sorin Group、Italy）とEZ Glide（Edwards Lifesciences）。それらは、12か月間にわたってCPS、ポンプフロー率（FRS）、および血漿を含まないヘモグロビン（HB）について評価されました。データは、30人の患者のコホートを用いた前向き、無作為化（1：1）、非盲検、単一中心の研究で収集されました（Optiflow Group n = 15; EZ Glide Group n = 15）。 結果：Pump FRSが増加するにつれて、OptiflowカニューレはCPSが減少することがわかりました（112.3±10.9対131.1±11.4 mm Hg; P <.001）。結果は、心臓手術の期間中（p = .41）（p = .41）の血漿フリーHB（p = .41）の増加についてのグループ間の有意差はないことを示しました（p = .63）。 結論：OptiflowとEZグライド分散の両方の流動動脈カニューレはうまく機能しましたが、Optiflowカニューレは、EZグライドカニューレよりも低い動脈ラインとCPSでポンプFRSを増やす能力を示しました。これは、カニューレのせん断ストレスを減らし、内皮損傷のリスクを減らしながら末梢灌流を改善する能力を意味し、それによってアテローム性動脈硬化型プラーク脱脱調別のリスクを減らす可能性があります。

OBJECTIVES: Morbidity associated with coronary artery bypass grafts and embolization during aortic cannulation is strongly related to patient characteristics/comorbidities, arterial cannulation site used and the shape of arterial cannulae tips. The desired features of an arterial cannula should be to mitigate the morbid effects of these cannulas and to focus on achieving higher blood flows with lower cannula pressures (CPs). MATERIALS AND METHODS: To evaluate the in vivo performance of two aortic dispersion flow cannulas: the Optiflow (Sorin Group, Italy) and EZ Glide (Edwards Lifesciences). They were evaluated for CPs, pump-flow rates (FRs), and plasma-free hemoglobin (Hb) over a 12-month period. Data were collected in a prospective, randomized (1:1), nonblinded, monocentric study with a cohort of 30 patients (optiflow group N = 15; EZ Glide group N = 15). RESULTS: The optiflow cannula was found to have decreasing CPs as the pump FRs were increased (112.3 ± 10.9 vs 131.1 ± 11.4 mm Hg; P < .001). Results indicated no significant differences between groups for increases in plasma free Hb (P = .41) and total microembolic signals counts during the period of cardiac surgery (P = .63). CONCLUSIONS: Both optiflow and EZ Glide dispersion flow arterial cannulas performed well, but the optiflow cannula demonstrated an ability to increase pump FRs with lower arterial line and CPs than the EZ Glide cannula. This implies an ability to improve peripheral perfusion while reducing cannula shear stress and the risk of endothelial damage, thereby having the potential to reduce the risk of atherosclerotic plaque dislodgement.