症例報告：巨大なメッケルの憩室を複雑にする憩室炎

はじめに：この論文では、患者が巨大なメッケルの憩室を提示した憩室炎のユニークな症例について説明します。 症例の提示：患者は、発見の4年前に腹腔鏡下胃バイパスと慢性高血圧を含む病歴が含まれていた44歳の男性でした。患者は腹痛と急性期反応物の上昇で救急部門に来ました。腹部CTは、重度の炎症の兆候を持つ17cmの長さのメッケルの憩室を明らかにしました。その後、患者を手術室に連れて行き、憩室全体を含む4cmの回腸切除を行い、手動のエンドツーエンドの吻合を伴いました。 議論：メッケルの憩室は腸管の最も一般的な先天性異常ですが、成人の症状を引き起こすことは珍しいことです。しかし、患者が複雑なメッケルの憩室で救急部門に到着すると、憩室の穿孔やその後の腹膜炎など、深刻な合併症を防ぐために早期診断が不可欠です。巨大な憩室の存在は非常にまれな状態です。これまでの出版物はほとんどありませんが、これらの憩室はより多くの合併症に関連しており、ねじれ、ボルバス、または腸の閉塞のリスクが高くなります。このホワイトペーパーには、病因性発生に関する既存の研究の書誌レビュー、特にその巨大な変異体における複雑なメッケルの憩室の診断と治療が含まれています。 結論：メッケルの憩室炎はまれな存在ですが、急性腹部として現れることがあります。その後の合併症を防ぐための早期診断と治療は、最適な回復を確保するために不可欠です。

INTRODUCTION: In this paper, we discuss a unique case of diverticulitis in which the patient presented a giant Meckel's diverticulum. PRESENTATION OF CASE: The patient was a 44 year old male whose medical history included a laparoscopic gastric bypass four years before the finding, and chronical high blood pressure. The patient came to the emergency department with an abdominal pain and elevated acute-phase reactants. An abdominal CT revealed a 17 cm long Meckel's diverticulum with signs of severe inflammation. The patient was then taken to the operating room, and subjected to a 4 cm ileum resection, including the entire diverticulum, with a manual end-to-end anastomosis. DISCUSSION: Although Meckel's diverticulum is the most common congenital abnormality of the intestinal tract, it is unusual for it to cause symptoms in adults. However, when a patient arrives at the emergency department with a complicated Meckel's diverticulum, an early diagnosis is essential to prevent serious complications, such as perforation of the diverticulum and subsequent peritonitis. The presence of a giant diverticulum is an extremely rare condition. There are few publications to date, but these diverticula are associated with more complications, presenting a higher risk of torsion, volvulus or intestinal obstruction. This paper include a bibliographic review of existing studies on etiopathogenesis, and the diagnosis and treatment of complicated Meckel's diverticulum, particularly in its giant variant. CONCLUSION: Although Meckel's diverticulitis is a rare entity, it can appear as an acute abdomen. An early diagnosis and treatment to prevent subsequent complications is essential to ensure an optimal recovery.