オロマキシロフェオリアルヘッドアンドネック領域における粘膜関連リンパ組織の外角周辺ゾーンB細胞リンパ腫：105人の患者の遡及的分析

背景：オロマキシロフェの頭頸部領域における粘膜関連リンパ組織（MALTリンパ腫）の縁外辺縁帯B細胞リンパ腫はまれであり、データは限られています。このレトロスペクティブ研究では、この疾患の臨床的特徴、病期、治療、および予後を調査しました。 方法：全体として、オロマキシロフェの頭頸部領域における麦芽リンパ腫の105人の患者がこの遡及的分析に含まれていました。SPSS 22.0ソフトウェアパッケージがデータ分析に使用され、≤.05の2尾のP値が統計的に有意と見なされました。この研究の主要エンドポイントは、完全な反応（CR）率、全生存率（OS）、および無増悪生存（PFS）でした。 結果：患者の約52％は、長期の水stomia、自己免疫疾患、または慢性肺炎症を患っており、81％が大きな唾液腺を含む疾患を患っていました。患者のANNアーバーステージングは次のとおりでした：ステージI/II、73人の患者およびステージIII/IV、32人の患者。97人の患者がフォローアップしたため、初期治療後のCR率は80％でした。腫瘍の進行は12人の患者で観察され、14人の患者が死亡しました。局所的（87％）と普及したリンパ腫患者（P = .02）のCRの割合には有意差がありました。局所リンパ腫患者の5年および10年のPFは両方とも91％でしたが、播種性リンパ腫患者のPFはそれぞれ83％と65％でした（p = .03）。播種性リンパ腫患者における化学療法および化学療法グループの5年間のPFS率は85％および73％でした（P = .04）。一方、播種性リンパ腫患者におけるリツキシマブおよび非リトキシマブ群の5年のPFS率は、100％および70％でした（P = .03）。多変量解析では、MALTリンパ腫国際予後指数（MALT-IPI）はOSに影響を与える独立した予後因子でしたが、Ann Arborの病期分類はPFSに影響を与えました。 結論：この研究は、オロマキシロフェの頭頸部領域における麦芽リンパ腫の初期治療後の結果は満足のいくものであり、この病気はゆっくりと進行することを示唆しています。局所リンパ腫患者のCR率とPFSは、播種性リンパ腫患者のCRよりも優れています。全身治療（化学療法またはリツキシマブ）は、播種性疾患患者のPFSを改善する可能性があります。Malt-IPIおよびAnn Arborのステージングは、独立した予後因子です。

BACKGROUND: Extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT lymphoma) in the oromaxillofacial head and neck region is rare, with limited data available. This retrospective study explored the clinical features, stage, treatment, and prognosis of this disease. METHODS: Overall, 105 patients with MALT lymphomas in the oromaxillofacial head and neck region were included in this retrospective analysis. SPSS 22.0 software package was used for data analysis and a two-tailed P value of ≤.05 was considered statistically significant. Primary endpoints of the study were the complete response (CR) rate, overall survival (OS), and progression-free survival (PFS). RESULTS: About 52% of the patients had long-term xerostomia, autoimmune diseases, or chronic parotitis and 81% had diseases involving the large salivary glands. Ann Arbor staging of the patients was as follows: stages I/II, 73 patients and stages III/IV, 32 patients. In the 97 patients followed up, CR rate after initial treatment was 80%. Tumor progression was observed in 12 patients and 14 patients died. There was a significant difference between the rate of CR in localized (87%) and disseminated (67%) lymphoma patients (P = .02). The 5- and 10-year PFS of the localized lymphoma patients were both 91%, whereas those of the disseminated lymphoma patients were 83% and 65%, respectively (P = .03). The 5-year PFS rates of the chemotherapy and non-chemotherapy groups in the disseminated lymphoma patients were 85% and 73% (P = .04). Meanwhile, the 5-year PFS rates of the rituximab and non-rituximab groups in the disseminated lymphoma patients were 100% and 70% (P = .03). In multivariate analysis, MALT Lymphoma International Prognostic Index (MALT-IPI) was an independent prognostic factor affecting OS, whereas Ann Arbor staging affected PFS. CONCLUSIONS: This study suggests that the outcome after initial treatment of MALT lymphomas in the oromaxillofacial head and neck region is satisfactory and that this disease progresses slowly. The CR rate and PFS of localized lymphoma patients are better than those of disseminated lymphoma patients. Systemic treatment (chemotherapy or rituximab) may improve PFS in disseminated disease patients. MALT-IPI and Ann Arbor staging are independent prognostic factors.