原発性びまん性大型B細胞リンパ腫における臨床病理学的特徴、治療、および予後：46人の患者の遡及的研究

乳房のバックグラウンド原発性リンパ腫はまれであり、乳房の原発性びまん性大細胞リンパ腫（DLBCL）は非常にまれです。この研究の目的は、乳房の原発性DLBCL患者の予後に関連する臨床病理学的特性と治療を特定することを目的としています。材料と方法遡及的研究には、一次DLBCLの組織学的診断を受けた46人の女性からの臨床および治療データが含まれていました。患者は、Ann Arborのステージング基準、全生存（OS）、無増悪生存（PFS）、および国際予後指数（IPI）スコアを使用して上演されました。実験室では、血清乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）が含まれ、免疫組織化学所見が記録されました。結果患者（n = 46）、ステージI（n = 18）、ステージII（n = 18）、ステージIII（n = 3）、およびステージIV DLBCL（n = 9）が含まれます。治療には、リツキシマブ（n = 16）および放射線療法（n = 12）による化学療法が含まれていました。追跡期間の中央値は40.5か月で、5年のOS率は36.2％、5年のPFS率は29.1％でした。単変量解析では、臨床段階、血清LDH、IPIスコア、化学療法サイクル> 3、およびBCL-2およびBCL-6発現が5年間のOSおよびPFSと相関することが示されました。多変量リスク回帰分析により、化学療法サイクルの数（> 3）およびBCL-6発現は、乳房の一次DLBCL（P <0.05）の独立した予後因子であることが示されました。結論乳房の一次DLBCLを有する46人の患者を対象とした遡及的研究により、3サイクル以上の化学療法とBCL-6の発現がOSとPFSの改善をもたらすことが示されました。放射線療法は局所腫瘍の再発を制御しましたが、OSおよびPFSを改善しませんでした。リツキシマブは患者の生存を改善しませんでした。

BACKGROUND Primary lymphoma of the breast is rare, and primary diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) of the breast is very rare. This study aimed to identify the clinicopathological characteristics and treatment associated with prognosis in patients with primary DLBCL of the breast. MATERIAL AND METHODS A retrospective study included the clinical and treatment data from 46 women with a histological diagnosis of primary DLBCL. Patients were staged using Ann Arbor staging criteria, overall survival (OS), progression-free survival (PFS), and the international prognostic index (IPI) scores were obtained. Laboratory finding included serum lactate dehydrogenase (LDH), and the immunohistochemistry findings were recorded. RESULTS Patients (n=46), included stage I (n=18), stage II (n=18), stage III (n=3), and stage IV DLBCL (n=9). Treatment included chemotherapy with rituximab (n=16), and radiotherapy (n=12). The median follow-up time was 40.5 months, the 5-year OS rate was 36.2%, and the 5-year PFS rate was 29.1%. Univariate analysis showed that clinical stage, serum LDH, the IPI score, chemotherapy cycles >3, and Bcl-2 and Bcl-6 expression were correlated with the 5-year OS and PFS. Multivariate risk regression analysis showed that the number of chemotherapy cycles (>3) and Bcl-6 expression were independent prognostic factors in primary DLBCL of the breast (P<0.05). CONCLUSIONS A retrospective study of 46 patients with primary DLBCL of the breast showed that >3 cycles of chemotherapy and expression of Bcl-6 resulted in improved OS and PFS. Radiotherapy controlled local tumor recurrence but did not improve the OS and PFS. Rituximab did not improve patient survival.