レプトスピラ症および免疫媒介溶血性貧血：致死関連

免疫媒介溶血性貧血（IMHA）は、犬の貧血の一般的な原因です。赤血球に対する免疫攻撃は、感染、炎症性疾患、新生物などの多くの病理学的状態によって引き起こされる可能性があります。誘発条件を排除すると、原発性免疫媒介疾患の診断を行うことができます。重度の貧血のこの特定の症例（フローサイトメトリーを伴う赤血球に対する循環抗体について陽性である）では、ベクター媒介性疾患（地中海諸国の免疫病理学の一般的な原因）は除外されていませんでした。これにより、プレドニゾンによる免疫抑制療法の失敗、2つの全輸血、最終的には患者の死亡が生じました。レプトスピラ症（抗体の微小凝集試験、尿中の微生物DNAのPCRの微小凝集試験で陽性であることが確認された）は、原因の微分リストで考慮する必要があります。肝臓酵素の血清活性の上昇と血清胆汁酸の増加を含む肝臓の関与が、入院時に観察され、原発性IMHA以外の病因性が示唆されました。

Immune-mediated hemolytic anemia (IMHA) is a common cause of anemia in dogs. The immune aggression towards erythrocytes can be triggered by many pathological conditions such as infection, inflammatory disease or neoplasia. Upon ruling out any eliciting conditions, a diagnosis of the primary immune-mediated disease can be made. In this particular case of severe anemia (tested positive for circulating antibodies against red blood cells with flow cytometry), vector-borne diseases (which are a common cause of immunopathology in Mediterranean countries) were excluded, leptospirosis was not. This resulted in an unsuccessful immunosuppressive therapy with prednisone, two whole blood transfusions and ultimately death of the patient. Leptospirosis (confirmed positive in two tests, micro-agglutination test for antibodies and PCR for microbial DNA in urine), can mimic a primary IMHA and must be considered in its differential list of causes. A liver involvement, that included elevated serum activity of liver enzymes and increased serum bile acid was observed at the admission and suggested an etiopathogenesis other than a primary IMHA.