FilmArray髄膜炎/脳炎（ME）細菌性髄膜炎の診断におけるパネル

細菌性髄膜炎の正確な診断が不可欠です。脳脊髄液（CSF）の細胞学的および生化学的検査は特異的ではありません。細菌性髄膜炎の従来の方法は、感受性を欠いているか、最終結果に時間がかかりすぎます。したがって、中枢神経系感染症の迅速かつ正確な診断のための他の方法が必要です。FilmArray髄膜炎/脳炎（ME）パネルは、6菌、7つのウイルス、クリプトコッカスを含む14の病原体を同時に迅速に同定するためのPCR多重です。FilmArray MEパネルに提出された436のCSFサンプルを評価しました。その中で、25症例は細菌に対して陽性であり、肺炎球菌が最も頻繁である（48％）。バクテリアの肯定的な症例の中で、60％はFilmArrayのみで陽性でした。フィルムアレイである唯一の陽性検査であるすべての細菌性髄膜炎の症例は、好中球性胸腺症、CSFタンパク質の増加と乳酸の増加、CSFグルコースの減少を含む細菌性髄膜炎を示唆するCSF所見を持っていました。これらの発見は、FilmArrayが細菌性髄膜炎の診断感度を高める可能性があることを示唆しています。

The precise diagnosis of bacterial meningitis is essential. Cytological and biochemical examination of cerebrospinal fluid (CSF) are not specific. Conventional methods for bacterial meningitis lack sensitivity or take too long for a final result. Therefore, other methods for rapid and accurate diagnosis of central nervous system infections are required. FilmArray meningitis/encephalitis (ME) panel is a PCR multiplex for simultaneous and rapid identification of 14 pathogens, including 6 bacteria, 7 viruses, and Cryptococcus. We evaluated 436 CSF samples submitted to FilmArray ME Panel. Among them, 25 cases were positive for bacteria, being Streptococcus pneumonia the most frequent (48 %). Among positive cases for bacteria, 60 % were positive only with FilmArray. All the bacterial meningitis cases in which the only positive test was FilmArray had CSF findings suggestive of bacterial meningitis, including neutrophilic pleocytosis, increased CSF protein and lactate, and decreased CSF glucose. These findings suggest that FilmArray may increase the diagnostic sensitivity for bacterial meningitis.