ICD-11 PTSD/CPTSDとうつ病と不安の症状の境界を調べる：ネットワーク分析の観点から

背景：新たに特定された2つの兄弟障害 - ICD -11 PTSDとCPTSD - は、ここ数年でよく検証されています。これらの外傷関連障害はうつ病や不安からきれいに分離されることが示唆されていますが、うつ病や不安の症状と相互作用するときに、それらの定義の構成の妥当性を調べるためにネットワーク分析を使用した研究はありません。さらに、これらの4つの障害の症状、それらの間の橋、および臨床集団間の互いに影響を与える方法の間の特定の境界に焦点を当てた研究はありません。 方法：イスラエルで家庭内暴力の治療を受けている1,600人のユダヤ人男性の全国サンプルからランダムに描かれた234人の男性のサンプルは、ICD-11国際外傷アンケート（ITQ）と短い症状インベントリ（BSI）を完了しました。 結果：ICD-11 CPTSD、うつ病および不安クラスタリングネットワークの結果は、EGA内で、PTSDおよびCPTSD症状が不安とうつ症状の他の2つの異なるクラスターと区別される4クラスターソリューションを明らかにしました。無価値感や経験の内部リマインダーを避けることが最も中心的な症状でした。 制限：断面設計の使用により、症状間のネットワーク相関の因果解釈を慎重に行う必要があります。 結論：これらの調査結果は、ICD-11 PTSDとCPTSDには明確な構成要素があるというアプローチを強化します。しかし、それらはまた、不安とうつ症状との強い正のつながりを反映しており、障害間の明確な境界はありません。具体的には、不快感/回避関連の症状は、特定の評価と関連する介入の重要な標的である可能性がある障害間の橋渡しとして機能します。

BACKGROUND: Two newly identified sibling disorders - ICD-11 PTSD and CPTSD - have been well validated in the last few years. Although these trauma-related disorders are suggested to be neatly separated from depression and anxiety, no study has used a network analysis to examine those definitions' construct validity when they also interplay with symptoms of depression and anxiety. Additionally, no research has focused upon the specific boundaries between these four disorders' symptoms, the bridges between them, and the ways they influence each other among clinical populations. METHODS: A sample of 234 men drawn randomly from a national sample of 1,600 Jewish men receiving treatment for domestic violence in Israel completed the ICD-11 International Trauma Questionnaire (ITQ) and Brief Symptom Inventory (BSI). RESULTS: The ICD-11 CPTSD, depression and anxiety clustering network results revealed, within the EGA, a four-cluster solution in which PTSD and CPTSD symptoms are differentiated from two other distinct clusters of anxiety and depression symptoms. Feelings of worthlessness and avoiding internal reminders of the experience were the most central symptoms. LIMITATIONS: Due to the use of a cross-sectional design, causal interpretation of the network correlation between symptoms should be made cautiously. CONCLUSIONS: These findings strengthen the approach that ICD-11 PTSD and CPTSD have a distinct construct; however, they also reflect a strong positive connection to anxiety and depression symptoms and no clear boundaries between disorders. Specifically, dysphoria/avoidance-related symptoms act as a bridge between the disorders, which may be important targets for specific assessments and related interventions.