頬骨弓骨折

Zygomaは、ミッドフェイスの構造と美学の両方に重要な寄与を提供する骨であり、頭蓋顔面の骨格のいくつかの骨を伴う明確性です。Zygomaとその関節は、Zygomaticomaxillary複合体（ZMC）を構成しています。接合体アーチ（ZA）またはその骨の関節の骨折は、重大な機能的および美容的な罹患率を引き起こす可能性があります。接合性アーチ骨およびZMC骨折の管理は、患者固有のものである必要がありますが、単純な観察から内部固定による開放削減まで及びます。解剖学Zygomaは、ミッドフェイスの最も前外側投影です。それは、頭部の基部から力を吸収し、消散するため、構造的に重要な役割を果たします。Zygomaは、下眼窩と外側の軌道壁のかなりの部分も構成しています。したがって、Zygomaの骨折は、軌道の骨折に関する調査を保証します。Zygomaには、ZMC複合体と呼ばれる4つのアーティキュレーションがあります。1。Zygomaticotemporal（Zt）縫合 - Zygomaの時間的プロセスは、側頭骨の接合体プロセスと関節前外側で投影されたZygomatic Arch（ZA）を形成します。2.接合体軸（ZM）縫合および眼窩リム（IOR）。3.接合前腹部（ZF）縫合。4. zygomaticosphenoidal（zs）縫合。注：ZMC複合体の骨折は、「三脚破壊」と誤って呼ばれる可能性がありますが、実際には正しい用語は「テトラポッド骨折」です。顔の神経解剖学の知覚異常は、眼窩下神経、接合性顔面神経、頬骨神経（頭蓋神経V2のすべての枝）などの感覚神経に近接しているため、ZMC骨折の一般的な後遺症です。：眼窩下神経は、上顎の関節と接合体の内側眼窩下孔を介して上顎を出ます。眼窩神経は、頬、上唇、鼻、および前上顎歯列からの感覚入力を検出します。接合体顔面および接合体の側頭神経は、それぞれ外側頬および前側頭領域から感覚入力を伝達します。それらは、翼状ゴパラチン窩で発生し、下軌道裂傷を介して軌道に入り、外側眼窩壁に沿って移動する接合神経の枝である。接合体顔面およびzygomaticotempolal枝は、接合子の同一の名前孔を介して出ています。。重度のZMC骨折は、顔面神経が接合弓と密接に関連しているため、同側の顔面麻痺を引き起こす可能性もあります。顔面神経の前頭枝は、耳下腺と骨髄細胞の筋膜内の耳下腺から出現し、表面的な筋肉のアポネ尿症システム（SMAS）の深い発射筋膜の接合弓に表面的に交差します。その後、前頭枝は、側頭筋膜の下面に移行し、そこで前頭筋を支配するために移動します。筋肉の解剖学側頭筋は、頭頂部と前頭骨の側頭線に沿って発生し、下顎骨のcor冠型プロセスに挿入するために接合弓に内側に移動します。また、Zygomaに添付されています。肥満は、ZygomaとZygomatic Archの下部の側面に由来し、下顎の角度に挿入されます。Zygomaticusのメジャーとマイナーは、口の角の近くにZygomaに発生する表情の筋肉であり、交配の標高を支援します。ホイットナルの他のランドマークの結節：接合子の前頭プロセスの内側表面に位置する外側カントル腱の付着部位。

The zygoma is a bone that provides vital contributions to both the structure and aesthetic of the midface and articulates with several bones of the craniofacial skeleton. The zygoma and its articulations comprise the zygomaticomaxillary complex (ZMC). Fractures of the zygomatic arch (ZA) or any of its bony articulations can cause significant functional and cosmetic morbidity. The management of the zygomatic arch and ZMC fractures should be patient-specific but range from simple observation to open reduction with internal fixation (ORIF). Anatomy The zygoma is the most anterolateral projection of the midface. It plays a key role structurally as it absorbs and dissipates forces away from the cranial base. The zygoma also comprises a significant portion of the inferior and lateral orbital walls; thus, fractures of the zygoma warrants investigation into fractures of the orbit. The zygoma has four articulations, referred to as the ZMC complex: 1. Zygomaticotemporal (ZT) suture - The temporal process of the zygoma articulates with the zygomatic process of the temporal bone to form the anterolaterally projected zygomatic arch (ZA). 2. Zygomaticomaxillary (ZM) suture and the infraorbital rim (IOR). 3. Zygomaticofrontal (ZF) suture. 4. Zygomaticosphenoidal (ZS) suture . NOTE: Fractures of the ZMC complex may be mistakenly referred to as "tripod fractured," though the correct terminology is, in fact, "tetrapod fracture," given the four articulations of the zygoma as stated above. Neuroanatomy Paresthesia of the face is a common sequela of a ZMC fracture given its proximity to sensory nerves such as the infraorbital nerve, the zygomaticofacial nerve, and the zygomaticotemporal nerve (all branches of cranial nerve V2). : The infraorbital nerve exits the maxilla via the infraorbital foramen, medial to the articulation of the maxilla, and the zygoma. The infraorbital nerve detects sensory input from the cheek, upper lip, nose, and anterior maxillary dentition. The zygomaticofacial and zygomaticotemporal nerves transmit sensory input from the lateral cheek and anterior temporal area, respectively. They are branches of the zygomatic nerve, which arises in the pterygopalatine fossa and enters the orbit via the inferior orbital fissure, and travels along the lateral orbital wall. The zygomaticofacial and zygomaticotemporal branches then exit via identically named foramina in the zygoma. . Severe ZMC fractures may also result in ipsilateral facial palsy since the facial nerve is intimately associated with the zygomatic arch. The facial nerve's frontal branch emerges from the parotid gland within the parotid-masseteric fascia and crosses superficial to the zygomatic arch in the innominate fascia deep to the superficial muscular aponeurotic system (SMAS). The frontal branch then transitions to the undersurface of the temporoparietal fascia where it travels to innervate the frontalis muscle. Muscular Anatomy The temporalis originates along the temporal line of the parietal and frontal bones and travels medially to the zygomatic arch to insert on the coronoid process of the mandible. It also has attachments to the zygoma. The masseter originates on the inferior aspect of the zygoma and zygomatic arch and inserts on the angle of the mandible. The zygomaticus major and minor are muscles of facial expression that originate on the zygoma and insert near the corner of the mouth to assist with commissure elevation. Other landmarks Tubercle of Whitnall: The attachment site of the lateral canthal tendon located on the medial surface of the frontal process of the zygoma.