大腿骨頭の3次元カバレッジに対する骨盤傾斜の効果：患者固有の解剖学を使用した計算シミュレーション研究

骨盤矢状傾斜（PSI）が変更されると、股関節の病理解剖学の臨床診断が進むにつれて、3次元（3D）大腿骨頭のカバレッジがどのように変化するかについての理解が向上しました。ここでは、骨盤と近位大腿骨の3Dコンピューター断層撮影の再構築のコンピューターモデリングを適用して、PSIと地域の3D大腿骨ヘッドカバレッジ間の関係を定量化しました。典型的に発達した股関節解剖学を持つ11人の健康な若年成人の参加者が分析されました。骨盤の向きを変更して、1°増分で-30°から30°のpsiを定義しました。股関節の内転と回転は、デュアル蛍光鏡検査を使用して骨盤と大腿骨の直接的なin vivoイメージングによって測定された立位に固定されました。大腿骨頭のカバレッジは、各PSI位置の前部、上、後部、および下領域で定量化されました。カバレッジの変化は、前領域で最大（29.8％）で、上位領域で最小（6.5％）でした。PSIが増加すると、前領域ではカバレッジが直線的に増加しましたが、後部領域と下領域で線形の減少が見られました（すべてp <.001）。これらの領域の回帰線の傾斜は、それぞれ0.513、-0.316、および-0.255でした。優れた領域の場合、PSIが-30°から5°に変更されたときにカバレッジが増加し、PSIが5°より大きいときに減少しました。全体として、PSIが1°増加すると、前部カバレッジで0.5％増加し、後被覆が0.3％減少しました。私たちの調査結果は、大腿骨カバレッジに対するPSIの効果の理解を改善するベースラインデータを提供します。

Improved understanding of how three-dimensional (3D) femoral head coverage changes as the pelvic sagittal inclination (PSI) is altered would advance clinical diagnosis of hip pathoanatomy. Herein, we applied computer modeling of 3D computed tomography reconstructions of the pelvis and proximal femur to quantify relationships between the PSI and regional 3D femoral head coverage. Eleven healthy, young adult participants with typically developed hip anatomy were analyzed. The orientation of the pelvis was altered to define a PSI of -30° to 30° at 1° increments. Hip adduction and rotation were fixed in a standing position, which was measured by direct in vivo imaging of the pelvis and femur bones using dual fluoroscopy. Femoral head coverage was quantified in the anterior, superior, posterior, and inferior regions for each PSI position. Change in coverage was largest in the anterior region (29.8%) and smallest in the superior region (6.5%). Coverage increased linearly in the anterior region as the PSI increased, while a linear decrease was found in the posterior region and the inferior region (all p < .001). The slopes of the regression line for these regions were 0.513, -0.316, and -0.255, respectively. For the superior region, coverage increased when the PSI was altered from -30° to 5° and decreased when the PSI was larger than 5°. Overall, a 1° increase in PSI resulted in an increase of 0.5% in anterior coverage and a decrease of 0.3% in posterior coverage. Our findings provide baseline data that improve understanding of the effect of PSI on femoral coverage.