妊娠中のベルの麻痺

重要性：ベルの麻痺の発生率と重症度は妊娠中に増加し、ほとんどの場合、第三期または産後の期間に発生します。妊娠関連のベルの麻痺は、妊娠していない女性や男性と比較して、完全な顔面麻痺などの長期的な結果が悪いことが示されています。 目的：この記事では、ベルの麻痺の既存の文献診断、治療、予後の概要を説明し、具体的には妊娠中の影響を検討しています。目的は、妊娠中の患者のベルの麻痺を治療する医師に参照を提供することです。 証拠の習得：妊娠中の神経障害、臨床症状、ベルの麻痺の治療に関する既存の文献は、MedlineおよびPubMed検索を通じてレビューされました。参照された記事をレビューし、必要に応じて主要なソース資料として使用しました。 結果：運動機能の複数の臨床検査を使用して、wartenbergの蓋振動テスト、異常なまつげ閉塞テスト、自発的および自発的な笑顔の非対称性など、ベルの麻痺の診断を確立するために使用されます。ベルの麻痺の最適な治療は議論の余地があります。コルチコステロイドによる10日間の早期治療を強くお勧めしますが、抗ウイルス療法の同時使用は頻繁に行われますが、サポートの証拠は少なくなります。妊娠自体と治療開始の遅延は持続的な神経麻痺に関連していますが、治療は症状の発症から3日以内に始まり、通常は完全な回復に関連しています。妊娠中のベルの麻痺の再発はまれです。 結論と関連性：これまでに、妊娠中のベル麻痺の診断と治療における文献は限られています。妊娠中のベルの麻痺の予後は、妊娠していない個人よりも悪いです。ステロイドによる早期治療が推奨されますが、リスクがないわけではありません。

IMPORTANCE: The incidence and severity of Bell's palsy are increased in pregnancy, with most cases arising in the third trimester or postpartum period. It has been indicated that pregnancy-related Bell's palsy has worse long-term outcomes, such as complete facial paralysis, compared with nonpregnant women and males. OBJECTIVE: This article outlines the existing literature diagnosis, treatment, and prognosis of Bell's palsy, specifically looking at the implications during pregnancy. The aim is to provide a reference for physicians treating Bell's palsy in pregnant patients. EVIDENCE ACQUISITION: Existing literature on neuropathies during pregnancy, clinical presentation, and treatment of Bell's palsy was reviewed through a MEDLINE and PubMed search. Referenced articles were reviewed and used as primary source materials as appropriate. RESULTS: Multiple clinical tests of motor function are used to establish the diagnosis of Bell's palsy including Wartenberg's lid vibration test, an abnormal eyelash occlusion test, and asymmetry with voluntary and spontaneous smiling. Optimal treatment for Bell's palsy remains controversial. While early treatment with corticosteroids for 10 days is highly recommended, the simultaneous use of antiviral therapy is frequently performed but has less supporting evidence. Pregnancy itself and delay in treatment initiation are associated with persistent nerve palsy, whereas treatment started within 3 days of symptom onset is usually associated with full recovery. Recurrence of Bell's palsy in pregnancy is rare. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: To date, there is limited literature in the diagnosis and treatment of Bell's palsy during pregnancy. The prognosis of Bell's palsy in pregnancy is worse than in nonpregnant individuals. Early treatment with steroids is recommended, but not without risk.