一般集団における抗リン脂質抗体の有病率および無症状のアテローム性動脈硬化症およびアテローム血栓症との関連

背景：一般集団におけるアテローム性動脈硬化症および心血管症（CV）イベントとの相関関係との相関関係については、抗リン脂質抗体（APLS）の有病率に関する一致はありません。 方法：APLSの存在と無症状のアテローム性動脈硬化症との関連を調査するために、北イタリアの都市から1712年のランダムに登録された被験者について断面研究を実施しました（アドベント間緑色の頸動脈直径として測定された頸動脈内膜媒体の厚さを使用しました-ICCADADE）および医師支援アンケートを使用して、CV因子とイベント（すなわち、急性心筋梗塞、脳卒中、および末梢閉塞動脈血管障害）を遡及的に収集しました。血清IgG、IgM、およびIgA抗カルディオリピン、抗ベータ2グリコタンパク質I（AGPI）、および抗ホスファチジルセリン - 麻痺抗体をテストしました。 結果：陽性のAPLは被験者の15.1％で見つかりましたが、性別に違いはありませんが、高齢の被験者ではより高い割合がありました。頸動脈下症のアテローム性動脈硬化症は、APL陽性の被験者でより頻繁でした。より具体的には、AGPI IGAはICCAD平均が高い（調整済みベータ0.51、95％信頼区間（CI）0.17-0.84; P = 0.003）。CVイベントの肯定的な歴史は、APL陽性被験者（オッズ比（OR）1.67、95％CI 1.08-2.54; P = 0.012）、特に末梢変異症の動脈血管障害（OR 2.02; 95％CI 1.14-3.57;p = 0.015）。Framinghamリスクスコアが20を超える被験者、および/または糖尿病、および/またはボディマス指数> 35kg/m2のうち、APL陽性はCVイベントのリスクが最も高い（または2.52、95％CI 1.24-5.11; Pに関連していました。= 0.011）。 結論：一般集団のAPL有病率は、以前に報告されたよりも高くなっています。CVイベントと無症状のアテローム性動脈硬化症は、特に高いCVリスクが共存する場合、APLの存在下でより頻繁に発生します。

BACKGROUND: There is no agreement on the prevalence of anti-phospholipid antibodies (aPLs) and the correlation with atherosclerosis and cardiovascular (CV) events in the general population. METHODS: We performed a cross-sectional study on 1712 randomly enrolled subjects from a Northern Italian city to investigate the presence of aPLs and the association with subclinical atherosclerosis (using the carotid artery intima media thickness measured as inter-adventitia common carotid artery diameters - ICCAD) and retrospectively collected CV factors and events (i.e. acute myocardial infarction, stroke, and peripheral obliterans arterial vasculopathy) using physician-assisted questionnaires. We tested serum IgG, IgM, and IgA anti-cardiolipin, anti-beta2glycoprotein I (aGPI), and anti-phosphatidylserine-prothrombin antibodies. RESULTS: Positive aPLs were found in 15.1% of the subjects, with no differences between sex but with higher rates in older subjects. Carotid subclinical atherosclerosis was more frequent in aPL positive subjects; more specifically, aGPI IgA were associated with higher ICCAD average (adjusted beta 0.51, 95% confidence interval (CI)0.17-0.84; p = 0.003). A positive history of CV events was also more frequent in aPL positive subjects (odds ratio (OR) 1.67, 95%CI 1.08-2.54; p = 0.012), particularly peripheral obliterans arterial vasculopathy (OR 2.02; 95%CI 1.14-3.57; p = 0.015). Among subjects with a Framingham risk score >20, and/or diabetes, and/or body mass index >35 kg/m2, aPL positivity was associated to the highest risk of CV events (OR 2.52, 95%CI 1.24-5.11; p = 0.011). CONCLUSIONS: APL prevalence in the general population is higher than previously reported. CV events and subclinical atherosclerosis are more frequent in the presence of aPL, particularly when a high CV risk coexists.