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Taiwanese journal of obstetrics & gynecology2019Nov01Vol.58issue(6)

産後のミソプロストールとオキシトシンの効果と副作用の比較:系統的レビュー

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Systematic Review
概要
Abstract

分娩後出血に使用される子宮内効果のフォローアップは、医療提供者の最も重要な役割の1つです。このレビューでは、分娩後出血を防ぐために使用されるミソプロストールとオキシトシンの副作用を比較することを目的としています。この系統的レビューは、レビューおよび普及センター2009(CRD)のガイドラインに従って実施されました。PubMed、Cinahl、Wiley Interscience、Science Direct、およびCochraneデータベースに2010年から2016年の間に掲載された記事が調査されました。最後に、2277の記事はミソプロストールとオキシトシンに関連していることがわかりましたが、レビューには12のランダム化比較(n = 6290)の記事のみが含まれていました。結果:ミソプロストール群では、500 mLを超える失血の割合はオキシトシン群のそれよりも低かった(P <0.05)。グループは、500 mL以上の失血が類似しているという点で類似していました(P> 0.05)。ミソプロストールはPPHの予防においてオキシトシンよりも効果的でしたが、ミソプロストールの副作用はより多くなりました。薬物誘発性の震え、吐き気、体温の上昇の発生率は、ミソプロストール群でオキシトシンおよびプラセボ群よりも有意に高かった(P <0.05)。震えは、600 mgの舌下ミソプロストール群で最も頻繁に見られました(56.4%)。母体の健康に対する産後出血を防ぐために使用される子宮内膜の重度の副作用が決定されました。看護師と助産師は、子宮トニック薬の副作用を認識し、副作用の場合に行われる介入を説明するケアガイドラインを開発する必要があります。

分娩後出血に使用される子宮内効果のフォローアップは、医療提供者の最も重要な役割の1つです。このレビューでは、分娩後出血を防ぐために使用されるミソプロストールとオキシトシンの副作用を比較することを目的としています。この系統的レビューは、レビューおよび普及センター2009(CRD)のガイドラインに従って実施されました。PubMed、Cinahl、Wiley Interscience、Science Direct、およびCochraneデータベースに2010年から2016年の間に掲載された記事が調査されました。最後に、2277の記事はミソプロストールとオキシトシンに関連していることがわかりましたが、レビューには12のランダム化比較(n = 6290)の記事のみが含まれていました。結果:ミソプロストール群では、500 mLを超える失血の割合はオキシトシン群のそれよりも低かった(P <0.05)。グループは、500 mL以上の失血が類似しているという点で類似していました(P> 0.05)。ミソプロストールはPPHの予防においてオキシトシンよりも効果的でしたが、ミソプロストールの副作用はより多くなりました。薬物誘発性の震え、吐き気、体温の上昇の発生率は、ミソプロストール群でオキシトシンおよびプラセボ群よりも有意に高かった(P <0.05)。震えは、600 mgの舌下ミソプロストール群で最も頻繁に見られました(56.4%)。母体の健康に対する産後出血を防ぐために使用される子宮内膜の重度の副作用が決定されました。看護師と助産師は、子宮トニック薬の副作用を認識し、副作用の場合に行われる介入を説明するケアガイドラインを開発する必要があります。

Follow-up of the side effects of uterotonics used for postpartum hemorrhage is one of the most important roles of health care providers. In this review, it is aimed to compare the side effects of misoprostol and oxytocin that are used to prevent postpartum hemorrhage. This systematic review was carried out in accordance with the guidelines for the Center for Reviews and Dissemination 2009 (CRD). Articles published in the PubMed, CINAHL, Wiley Interscience, Science Direct and Cochrane databases between 2010 and 2016 were examined. Finally, although 2277 articles were found to be related to misoprostol and oxytocin, only 12 randomized controlled (n = 6290) articles were included in the review. Results: In the misoprostol group, the rate of >500 mL blood loss was lower than that in the oxytocin group (p < 0.05). The groups were similar in terms of ≥500 mL blood loss were similar (p > 0.05). Although misoprostol was more effective than oxytocin in preventing PPH, the side effects of misoprostol were more. The incidence of drug-induced shivering, nausea and increase in body temperature were significantly higher in the misoprostol group than the oxytocin and placebo groups (p < 0.05). Shivering was most frequently seen in the 600 mg of sublingual misoprostol group (56.4%). Severe side effects of uterotonics used to prevent postpartum hemorrhage on maternal health were determined. Nurses and midwives should be aware of the side effects of uterotonic drugs and should develop care guidelines that explain the interventions to be performed in case of side effects.

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