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背景：北欧諸国は、男女平等、経済、福祉、ヘルスケアに共通性を持っていますが、文化とライフスタイルが異なるため、国の健康の違いが生じる可能性があります。この研究は、北欧地域の平均寿命、病気の負担、および危険因子を比較しました。 方法：障害調整期間（DALYS）の全体的な、原因固有の、およびリスク因子固有の推定値の年齢と年齢の標準化率の平均寿命（DALY）は、疾患、怪我、およびリスク因子研究の世界的な負担で分析されました（DALYS）GBD）2017。デンマーク、フィンランド、アイスランド、ノルウェー、スウェーデン（すなわち、北欧諸国）、およびデンマークの自治区であるグリーンランドのデータが抽出されました。推定値は、グローバル、高所得地域、およびグリーンランドを含む北欧の地域の推定値と比較されました。 調査結果：すべての北欧諸国は世界の平均余命を超えました。2017年の最も高い平均余命は、女性の間でアイスランドでありました（85・9年[95％不確実性間隔[UI] 85・5-86・4] vs 75・6年[75・3-75・9]グローバル）男性の間のスウェーデン（80・8歳[80・2-81・4] vs 70・5年[70・1-70・8]グローバル）。女性（82・7年[81・9-83・4]）と男性（78・8歳[78・1-79・5]）とフィンランドの男性（78・6歳[77・8-79・2]）他の北欧諸国よりも平均寿命が少ない。北欧地域で最も低い平均寿命はグリーンランド（女性77・2年[76・2-78・0]、男性70・8歳[70・3-71・4]）にありました。全体的な疾患の負担は、北欧諸国の世界よりも低く、スウェーデンの男性の年齢標準化されたデーリー率が最も低かった（18 555・7 dalys [95％UI 15 968・6-21 426・8]人口100000人あたり35 834・3 DALYS [33 218・2-38 740・7]世界的に）およびアイスランドの女性（16 074・1 DALYS [13 216・4-19 240・8] vs 29 934・6 dalys [26 981・9-33 2111・2]グローバル）。グリーンランドは、北欧諸国よりも男性の間で、女性の間では33 101・3 dalys [30 182・3-36 218・6]の間で、女性の間で大幅に高いdaly率（26 666・6 dalys [23 478・4-30 218・8]を持っていました。国の変動は、主に、虚血性心疾患などの死亡率によるDALYSに大きく貢献した原因の違いによるものでした。これらの原因は男性疾患の負担を支配しましたが、腰痛などの非致命的な原因は女性の疾患の負担にとって重要でした。喫煙と代謝の危険因子は、すべての国で高位のリスク要因でした。アルコールの使用と喫煙に起因するダリスは、フィンランドの男性の間でアルコール使用と同様に、デンマーク人の間で特に高かった。 解釈：危険因子の違いは、北欧諸国などの高所得環境でも注目に値する平均寿命と病気の負担の違いを引き起こす可能性があります。グリーンランドの高い病気の負担には特別な注意が払われるべきです。 資金調達：ビル＆メリンダゲイツ財団。この論文の作業は、ノルウェーの研究評議会（プロジェクト番号262030）とノルウェー公衆衛生研究所によってサポートされていました。
背景：北欧諸国は、男女平等、経済、福祉、ヘルスケアに共通性を持っていますが、文化とライフスタイルが異なるため、国の健康の違いが生じる可能性があります。この研究は、北欧地域の平均寿命、病気の負担、および危険因子を比較しました。 方法：障害調整期間（DALYS）の全体的な、原因固有の、およびリスク因子固有の推定値の年齢と年齢の標準化率の平均寿命（DALY）は、疾患、怪我、およびリスク因子研究の世界的な負担で分析されました（DALYS）GBD）2017。デンマーク、フィンランド、アイスランド、ノルウェー、スウェーデン（すなわち、北欧諸国）、およびデンマークの自治区であるグリーンランドのデータが抽出されました。推定値は、グローバル、高所得地域、およびグリーンランドを含む北欧の地域の推定値と比較されました。 調査結果：すべての北欧諸国は世界の平均余命を超えました。2017年の最も高い平均余命は、女性の間でアイスランドでありました（85・9年[95％不確実性間隔[UI] 85・5-86・4] vs 75・6年[75・3-75・9]グローバル）男性の間のスウェーデン（80・8歳[80・2-81・4] vs 70・5年[70・1-70・8]グローバル）。女性（82・7年[81・9-83・4]）と男性（78・8歳[78・1-79・5]）とフィンランドの男性（78・6歳[77・8-79・2]）他の北欧諸国よりも平均寿命が少ない。北欧地域で最も低い平均寿命はグリーンランド（女性77・2年[76・2-78・0]、男性70・8歳[70・3-71・4]）にありました。全体的な疾患の負担は、北欧諸国の世界よりも低く、スウェーデンの男性の年齢標準化されたデーリー率が最も低かった（18 555・7 dalys [95％UI 15 968・6-21 426・8]人口100000人あたり35 834・3 DALYS [33 218・2-38 740・7]世界的に）およびアイスランドの女性（16 074・1 DALYS [13 216・4-19 240・8] vs 29 934・6 dalys [26 981・9-33 2111・2]グローバル）。グリーンランドは、北欧諸国よりも男性の間で、女性の間では33 101・3 dalys [30 182・3-36 218・6]の間で、女性の間で大幅に高いdaly率（26 666・6 dalys [23 478・4-30 218・8]を持っていました。国の変動は、主に、虚血性心疾患などの死亡率によるDALYSに大きく貢献した原因の違いによるものでした。これらの原因は男性疾患の負担を支配しましたが、腰痛などの非致命的な原因は女性の疾患の負担にとって重要でした。喫煙と代謝の危険因子は、すべての国で高位のリスク要因でした。アルコールの使用と喫煙に起因するダリスは、フィンランドの男性の間でアルコール使用と同様に、デンマーク人の間で特に高かった。 解釈：危険因子の違いは、北欧諸国などの高所得環境でも注目に値する平均寿命と病気の負担の違いを引き起こす可能性があります。グリーンランドの高い病気の負担には特別な注意が払われるべきです。 資金調達：ビル＆メリンダゲイツ財団。この論文の作業は、ノルウェーの研究評議会（プロジェクト番号262030）とノルウェー公衆衛生研究所によってサポートされていました。
BACKGROUND: The Nordic countries have commonalities in gender equality, economy, welfare, and health care, but differ in culture and lifestyle, which might create country-wise health differences. This study compared life expectancy, disease burden, and risk factors in the Nordic region. METHODS: Life expectancy in years and age-standardised rates of overall, cause-specific, and risk factor-specific estimates of disability-adjusted life-years (DALYs) were analysed in the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2017. Data were extracted for Denmark, Finland, Iceland, Norway, and Sweden (ie, the Nordic countries), and Greenland, an autonomous area of Denmark. Estimates were compared with global, high-income region, and Nordic regional estimates, including Greenland. FINDINGS: All Nordic countries exceeded the global life expectancy; in 2017, the highest life expectancy was in Iceland among females (85·9 years [95% uncertainty interval [UI] 85·5-86·4] vs 75·6 years [75·3-75·9] globally) and Sweden among males (80·8 years [80·2-81·4] vs 70·5 years [70·1-70·8] globally). Females (82·7 years [81·9-83·4]) and males (78·8 years [78·1-79·5]) in Denmark and males in Finland (78·6 years [77·8-79·2]) had lower life expectancy than in the other Nordic countries. The lowest life expectancy in the Nordic region was in Greenland (females 77·2 years [76·2-78·0], males 70·8 years [70·3-71·4]). Overall disease burden was lower in the Nordic countries than globally, with the lowest age-standardised DALY rates among Swedish males (18 555·7 DALYs [95% UI 15 968·6-21 426·8] per 100 000 population vs 35 834·3 DALYs [33 218·2-38 740·7] globally) and Icelandic females (16 074·1 DALYs [13 216·4-19 240·8] vs 29 934·6 DALYs [26 981·9-33 211·2] globally). Greenland had substantially higher DALY rates (26 666·6 DALYs [23 478·4-30 218·8] among females, 33 101·3 DALYs [30 182·3-36 218·6] among males) than the Nordic countries. Country variation was primarily due to differences in causes that largely contributed to DALYs through mortality, such as ischaemic heart disease. These causes dominated male disease burden, whereas non-fatal causes such as low back pain were important for female disease burden. Smoking and metabolic risk factors were high-ranking risk factors across all countries. DALYs attributable to alcohol use and smoking were particularly high among the Danes, as was alcohol use among Finnish males. INTERPRETATION: Risk factor differences might drive differences in life expectancy and disease burden that merit attention also in high-income settings such as the Nordic countries. Special attention should be given to the high disease burden in Greenland. FUNDING: Bill & Melinda Gates Foundation. The work on this paper was supported by the Research Council of Norway through FRIPRO (project number 262030) and by the Norwegian Institute of Public Health.
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