De Winter症候群は、急性心筋梗塞の早期心電図パターンである可能性がある、2症例の報告

背景：de冬症候群は、前後の下降動脈の急性閉塞に関連する心電図（ECG）パターンです。De Winter症候群の発生率はまれですが、それでも臨床医からの注意が必要です。 方法：DE冬症候群と診断された2人の患者が私たちの研究に含まれていました。 結果：以前は健康だった55歳の男性農家が、前胸部の突然の痛みのために6時間、腰痛と発汗を伴って緊急治療室に来ました。2番目のECGは、De Winter症候群を明らかにしました。緊急冠動脈造影が採取され、重度の房室ブロックが示されました。左前下降枝の近位および中央部の拡散狭窄症は、最も厳しい領域で90％の狭窄を伴います。左前下行動脈の経皮的冠動脈介入（PCI）が実施されました。高血圧の病歴を持つ70歳の男性が、胸痛で救急部門に3時間到着しました。最初のECGが実施され、De Winter症候群と接触しました。2番目のECGは、急性前部心筋梗塞を示しました。緊急冠動脈造影は、近位および中間部の接合部で約95％の狭窄を示した。左前下降動脈の近位および中央部のPCIが実施されました。 結論：DE冬症候群は、急性冠症候群の一種であり、急性STセグメントの上昇心筋梗塞の発生における初期のECGパターンである可能性があります。したがって、ECGでDe冬症候群が観察されると、急性冠症候群、特に急性前部下降閉塞は無視されるべきではありません。

BACKGROUND: De Winter syndrome is an electrocardiogram (ECG) pattern related to acute occlusion of the anterior descending artery. The incidence rate of De Winter syndrome is rare, but still requires much attention from clinicians. METHODS: Two patients who finnaly diagnosed with De Winter syndrome were included in our study. RESULTS: A 55-year-old male farmer, who was previously healthy, came to the emergency room due to sudden pain in the precordial area for 6 hours, accompanied with back pain and sweating. The second ECG revealed De Winter syndrome. Emergency coronary angiography was taken, which showed a severe atrioventricular block; diffuse stenosis in the proximal and middle segments of the left anterior descending branch, with 90% stenosis in the severest region. Percutaneous coronary intervention (PCI) of the left anterior descending artery was performed. A 70-year-old man with a history of hypertension arrived at the Emergency Department with chest pain for 3 hours. The first ECG was performed, which was contacted with de winter syndrome. The second ECG demonstrated acute anterior Myocardial infarction. Emergency coronary angiography showed approximately 95% stenosis at the junction of the proximal and middle segments. PCI of the proximal and middle segments of the left anterior descending artery was performed. CONCLUSION: De Winter syndrome is a type of acute coronary syndrome, which may be an early ECG pattern in the development of acute ST-segment elevation myocardial infarction. Therefore, once De Winter syndrome is observed on the ECG, acute coronary syndrome, especially acute anterior descending occlusion should not be ignored.