上部唇側orbicularis orisとその臨床的意味の超音波検査分析

背景：唇の上の垂直のしわを含む財布の弦の唇は、高齢者で頻繁に観察されます。ボツリヌス毒素とフィラーは、しわを除去するためにこれらの領域に定期的に注入されます。しかし、虫の境界地域近くの眼窩筋（OOR）の解剖学は、十分に定義されていません。 目的：この研究の目的は、超音波検査イメージングを介して上部のOORの形態学的な違いを特定することでした。 方法：超音波デバイスを利用して観察された上唇の筋肉を2つの筋肉（Pars peripheralisとpars marginalis）に分割し、その後、Pars Marginalisの発生に関連するさらに2つのタイプ（タイプIおよびタイプII）に分割されました。タイプIIは、筋肉繊維がよく発達し、接続されているかどうかに応じて、タイプIIAとタイプIIBにさらに分割されました。 結果：唇の正中線では、縁がめったに観察されず、痕跡のみに現れた型IタイプIが、ボランティアの20.0％で観察されました。PARS orignalisが十分に発達し、連続しているように見えるIIA型は、ボランティアの42.9％で観察されました。PARS orignalisが観察されたが不連続なように見えるIIB型は、ボランティアの37.1％で観察されました。 結論：OORの縁の上部の形状は、ボランティアの間で著しく異なりました。その形状と唇の外観に基づいてOORのタイプ分類は、ボツリヌス毒素を上唇に注入するときに使用される信頼できる参照情報のソースとして機能します。

BACKGROUND: Purse string lips, which include the vertical wrinkles over the lips, are frequently observed in aged individuals. Botulinum toxin and fillers are routinely injected into these areas to remove the wrinkles; however, the anatomy of the orbicularis oris muscle (OOr) near the vermilion border area has not been well defined. OBJECTIVES: The aim of this study was therefore to identify any morphological differences of the upper OOr via sonographic imaging. METHODS: The upper lip muscles as observed utilizing an ultrasound device were divided into 2 muscles (pars peripheralis and pars marginalis) that were subsequently divided into a further 2 types (Type I and Type II) associated with the development of the pars marginalis. Type II was further divided into Type IIa and Type IIb depending on whether the muscle fibers were well developed and connected. RESULTS: On the midline of the lip, Type I, in which the pars marginalis was rarely observed and only appeared in traces, was observed in 20.0% of the volunteers. Type IIa, in which the pars marginalis was well-developed and appeared continuous, was observed in 42.9% of the volunteers. Type IIb, in which the pars marginalis was observed but appeared discontinuous, was observed in 37.1% of the volunteers. CONCLUSIONS: The shapes of the upper pars marginalis of the OOr varied markedly between volunteers. Type classification of the OOr based on its shape and the lip appearance serves as a reliable source of reference information to be utilized when injecting botulinum toxin into the upper lip.