栄養状態スコアの制御は、抗栄養性の細胞質抗体関連血管炎患者の全死因死亡に関連しています

目的：患者の栄養不足を検出するために、コントロール栄養状態（CONUT）スコアが開発されました。ここでは、診断で推定されたカナッツスコアが、抗栄養性細胞質抗体（ANCA）関連血管炎（AAV）の貧弱な結果[全死因死亡、再発、末期腎疾患（ESRD）]の予測に役立つかどうかを調査しました。 材料と方法：ベースライン特性、臨床症状（AAV固有の指標を計算するため）、および研究室の結果を含むデータを遡及的にレビューおよび照合しました。血清アルブミン、末梢リンパ球、および総コレステロール値（診断時）を使用して、CONUTスコアを計算しました。 結果：合計で、111人の患者が高いカナッツスコア（3以上）であり、ミエロペルオキシダーゼ-ANCAおよびANCA陽性の頻度を示し、AAV特異的指標が高いことを示しました。全死因とESRDを予測するためのCONUTスコア（診断時）の最適なカットオフは、それぞれ3.5以上および2.5以上でした。診断のカットオフよりも高いカナットスコアがある患者は、カットオフよりも低いスコアの患者と比較して、累積およびESRDフリーの生存率が低いことを示しました。多変数分析では、糖尿病[ハザード比（HR）：4.394]、5因子スコア（HR：3.051）、および診断時のCONUTスコア≥3.5（HR：4.307）は、すべてのコース死亡率の独立した予測因子でしたが、血清のみでした。クレアチニン（HR：1.714）は、ESRD発生の独立した予測因子でした。 結論：診断時のCONUTスコアは、AAV患者の全死因死亡に関連しています。

PURPOSE: The controlling nutritional status (CONUT) score was developed to detect undernutrition in patients. Here, we investigated whether the CONUT score estimated at diagnosis could help predict poor outcomes [all-cause mortality, relapse, and end-stage renal disease (ESRD)] of antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis (AAV). MATERIALS AND METHODS: We retrospectively reviewed and collated data, including baseline characteristics, clinical manifestations (to calculate AAV-specific indices), and laboratory results, from 196 newly diagnosed AAV patients. Serum albumin, peripheral lymphocyte, and total cholesterol levels (at diagnosis) were used to calculate CONUT scores. RESULTS: In total, 111 patients had high CONUT scores (≥3), which showed higher frequency of myeloperoxidase-ANCA and ANCA positivity, and demonstrated higher AAV-specific indices. The optimal cut-offs of CONUT score (at diagnosis) for predicting all-cause mortality and ESRD were ≥3.5 and ≥2.5, respectively. Patients with CONUT scores higher than the cut-off at diagnosis exhibited lower cumulative and ESRD-free survival rates compared to those with lower scores than the cut-off. In multivariable analyses, diabetes mellitus [hazard ratio (HR): 4.394], five-factor score (HR: 3.051), and CONUT score ≥3.5 (HR: 4.307) at diagnosis were independent predictors of all-cause mortality, while only serum creatinine (HR: 1.714) was an independent predictor of ESRD occurrence. CONCLUSION: CONUT score at diagnosis is associated with all-cause mortality in AAV patients.