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Journal of orthopaedic research : official publication of the Orthopaedic Research Society2020May01Vol.38issue(5)

supraspinatus腱修復後の早期のre審および機能的結果の予測因子としてのコントラスト強化超音波(CEUS)

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文献タイプ:
  • Clinical Trial
  • Journal Article
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

supraspinatus(SSP)腱の裂傷は、肩の手術の一般的な兆候を表しています。しかし、術後機能と腱網の予測は依然として挑戦的であり、主に、年齢、性別、併存疾患などの患者の人口統計データによってサポートされている形態学的磁気共鳴画像法(MRI)ベースのパラメーターに依存しています。特に涙が大きく、予後的因子が負の患者では、継続的に高いre盛な発生率を考慮すると、結果の予測の改善は臨床的価値が高い可能性があります。コントラスト強化超音波(CEUS)により、SSP筋肉の動的灌流の評価が可能になります。筋肉の活力の潜在的な代理として、CEUSはSSPの機能的特性を反映し、腱修復後の結果の改善された予測をサポートする可能性があります。隔離されたSSP腱裂傷の50人の患者が前向きに登録されていました。術前、SSP筋肉灌流はCEUによって定量化され、涙のサイズ、脂肪浸潤、腱収縮などの従来の形態学的パラメーターをMRIによって評価しました。6か月で、フォローアップ、肩の機能、腱の完全性、筋肉灌流が再評価されました。術後の肩機能と腱の完全性に対する術前CEUの予測値を評価しました。35人の患者が統計分析に参加しました。SSP灌流の術前CEUSベースの評価は、術後の早期肩機能(定数、r = 0.48、p <0.018)および腱網(r = 0.67、p <0.001)と有意に相関していました。CEUSベースのサブグループ分析では、腱のリスクがそれぞれ非常に高い、それぞれ低い患者を特定しました。SSPのCEUSベースの評価は、SSP修復後に早期の肩機能を予測し、腱が腱が回復するように見え、腱網のリスクが非常に高いまたは低い患者サブグループを特定することができました。©2019著者。Journal of OrthopedicResearch®WileyRepioncals、Inc。が整形外科研究協会に代わって発行。J Orthop Res 38:1150-1158、2020。

supraspinatus(SSP)腱の裂傷は、肩の手術の一般的な兆候を表しています。しかし、術後機能と腱網の予測は依然として挑戦的であり、主に、年齢、性別、併存疾患などの患者の人口統計データによってサポートされている形態学的磁気共鳴画像法(MRI)ベースのパラメーターに依存しています。特に涙が大きく、予後的因子が負の患者では、継続的に高いre盛な発生率を考慮すると、結果の予測の改善は臨床的価値が高い可能性があります。コントラスト強化超音波(CEUS)により、SSP筋肉の動的灌流の評価が可能になります。筋肉の活力の潜在的な代理として、CEUSはSSPの機能的特性を反映し、腱修復後の結果の改善された予測をサポートする可能性があります。隔離されたSSP腱裂傷の50人の患者が前向きに登録されていました。術前、SSP筋肉灌流はCEUによって定量化され、涙のサイズ、脂肪浸潤、腱収縮などの従来の形態学的パラメーターをMRIによって評価しました。6か月で、フォローアップ、肩の機能、腱の完全性、筋肉灌流が再評価されました。術後の肩機能と腱の完全性に対する術前CEUの予測値を評価しました。35人の患者が統計分析に参加しました。SSP灌流の術前CEUSベースの評価は、術後の早期肩機能(定数、r = 0.48、p <0.018)および腱網(r = 0.67、p <0.001)と有意に相関していました。CEUSベースのサブグループ分析では、腱のリスクがそれぞれ非常に高い、それぞれ低い患者を特定しました。SSPのCEUSベースの評価は、SSP修復後に早期の肩機能を予測し、腱が腱が回復するように見え、腱網のリスクが非常に高いまたは低い患者サブグループを特定することができました。©2019著者。Journal of OrthopedicResearch®WileyRepioncals、Inc。が整形外科研究協会に代わって発行。J Orthop Res 38:1150-1158、2020。

Supraspinatus (SSP) tendon tears represent a common indication for shoulder surgery. Yet, prediction of postoperative function and tendon retear remains challenging and primarily relies on morphologic magnetic resonance imaging (MRI)-based parameters, supported by patients' demographic data like age, gender, and comorbidities. Considering continuously high retear rates, especially in patients with larger tears and negative prognostic factors, improved outcome prediction could be of high clinical value. Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) enables an assessment of dynamic perfusion of the SSP muscle. As a potential surrogate for muscle vitality, CEUS might reflect functional properties of the SSP and support improved outcome prediction after tendon repair. Fifty patients with isolated SSP tendon tears were prospectively enrolled. Preoperatively, SSP muscle perfusion was quantified by CEUS and conventional morphologic parameters like tear size, fatty infiltration, and tendon retraction were assessed by MRI. At six months follow-up, shoulder function, tendon integrity, and muscle perfusion were reassessed. The predictive value of preoperative CEUS for postoperative shoulder function and tendon integrity was evaluated. 35 patients entered the statistical analysis. Preoperative CEUS-based assessment of SSP perfusion significantly correlated with early postoperative shoulder function (Constant, r = 0.48, p < 0.018) and tendon retear (r = 0.67, p < 0.001). CEUS-based subgroup analysis identified patients with exceptionally high, respectively low risk for tendon retear. CEUS-based assessment of the SSP seemed to predict early shoulder function and tendon retear after SSP repair and allowed to identify patient subgroups with exceptionally high or low risk for tendon retear. © 2019 The Authors. Journal of Orthopaedic Research® published by Wiley Periodicals, Inc. on behalf of Orthopaedic Research Society. J Orthop Res 38:1150-1158, 2020.

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