ムカデの咬傷後の複雑な局所疼痛症候群：症例報告

コンテキスト：複雑な局所疼痛症候群（CRPS）は、自律神経の特徴に関連する慢性神経障害性疼痛状態です。現在まで、ムカデ咬傷後のCRPの開発は報告されていません。ケースの詳細：31歳の女性が右の2番目のつま先のムカデに噛まれた可能性が高いCRPSの症例を報告します。彼女は当初鎮痛剤で治療され、2週間後に激しい痛み、異痛、pruritus、および右足の浮腫を発症し、罹患したつま先の上で色素沈着しました。X線、超音波、筋電図、足、血液化学、および赤血球沈降速度の神経伝導速度研究では異常は示されませんでした。患者は、ブダペストの基準を満たすことにより、CRPSタイプ1と診断されました。彼女は、物理的リハビリテーションとともに、ガバペンチン、アミトリプチリン、デスロラタジン、フルオキセチンで治療されました。臨床症状は徐々に改善され、持続的な色素沈着の持続により約9か月で解消されました。ディスカシオン：ムカデの咬傷は、CRPSの誘発イベントになる可能性があります。この場合、直接咬傷の外傷が主要な病因であったかどうかは不明です。この状態の認識は、早期診断と適切な管理にとって重要です。

Context: Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) is a chronic neuropathic pain condition associated with autonomic features. To date, the development of CRPS following centipede bite has not been reported. We report a case of CRPS likely secondary to a centipede bite.Case details: A 31-year-old female was bitten by a centipede on the right 2nd toe. She was initially treated with analgesics, and two weeks later developed severe pain, allodynia, pruritus, and edema of the right foot, with hyperpigmentation over the affected toe. The X-ray, ultrasound, electromyography, nerve conduction velocity studies of the foot, blood chemistries, and erythrocyte sedimentation rate showed no abnormalities. The patient was diagnosed with CRPS type 1 by fulfilling the Budapest criteria. She was treated with gabapentin, amitriptyline, desloratadine, and fluoxetine, along with physical rehabilitation. Clinical symptoms gradually improved, and resolved at approximately 9 months with persistent hyperpigmentation.Discussion: Centipede bite may be an eliciting event for CRPS. It is unknown whether direct bite trauma or envenomation was the primary etiology in this case. Awareness of this condition is important for early diagnosis and appropriate management.