主要なcor皮的冠動脈介入後の主要な有害な心血管イベントと死亡率の長期予測でリスク-PCIスコアを使用する

背景/目的：リスク-PCIは、一次PCI（PPCI）で治療された患者の30日間の主要な有害な心血管イベント（MACE）と死亡率の予測の単純なスコアです。本研究の目的は、PPCIで治療されたSTEMI患者の長期追跡におけるMACEと死亡率の予測におけるリスクPCIスコアの予後性能を評価することです。 方法：本研究では、リスクPCI試験に含まれるPPCIで治療された2,096人のSTEMI患者を登録しました。心原性ショックを呈する患者は除外されました。心血管死亡、非脂肪抑制、および脳卒中を含む複合エンドポイントメイス。患者は登録後6年後にフォローアップされました。 結果：1年および6年のMACEは、それぞれ229（10.9％）および285（13.6％）の患者で発生しました。そして、1年および6年の死亡率は、それぞれ128人（6.2％）と151人（7.2％）で発生しました。リスク-PCIスコアは、1年間のMACE（HR 1.24、95％CI 1、18-1.31、p <0.001）、6年MACE（HR 1.22、95％CI 1.16-1.28、p <0.001）の独立した予測因子でした。95％CI 1.15-1.31、p <0.001）。1年および6年のMACEと死亡率を予測するリスクPCIスコアの識別は良好でした。1年のメイスC統計0.78、6年のメイスC統計0.75、1年死亡C統計0.87、および6年死亡C統計0.83の場合。1年間のメイス（P = 0.619）、6年のメイス（P = 0.319）、1年死亡率（P = 0.258）、および6年死亡率（P = 0.540）の有意でないHosmer-Showの適合度推定値は、モデルの良好なキャリブレーションを示しています。 結論：リスク-PCIスコアは、PPCI後の長期追跡中のメイスの発生と死亡率のリスクの評価において良好な特性を示しています。

BACKGROUND/AIM: The RISK-PCI is a simple score for the prediction of 30-day major adverse cardiovascular events (MACE) and mortality in patients treated with primary PCI (pPCI). The aim of the present study is to evaluate the prognostic performance of the RISK-PCI score in predicting MACE and mortality in the long-term follow-up of STEMI patients treated with pPCI. METHOD: The present study enrolled 2,096 STEMI patients treated with pPCI included in the RISK-PCI trial. Patients presenting with cardiogenic shock were excluded. The composite end-point MACE comprising cardiovascular mortality, nonfatal reinfarction and stroke. Patients were followed up at 6 years after enrollment. RESULTS: One-year and 6-year MACE occurred in 229 (10.9%) and 285 (13.6%) patients, respectively; and 1-year and 6-year mortality occurred in 128 (6.2%) and 151 (7.2%) patients, respectively. The RISK-PCI score was an independent predictor for 1-year MACE (HR 1.24, 95% CI 1, 18-1.31, p < 0.001), 6-year MACE (HR 1.22, 95% CI 1.16-1.28, p < 0.001), 1-year mortality (HR 1.21, 95% CI 1.13-1.29, p < 0.001), and 6-year mortality (HR 1.23, 95% CI 1.15-1.31, p < 0.001). The discrimination of the RISK-PCI score to predict 1-year and 6-year MACE and mortality was good: for 1-year MACE c-statistic 0.78, for 6-year MACE c-statistic 0.75, for 1-year mortality c-statistic 0.87, and for 6-year mortality c-statistic 0.83. The nonsignificant Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit estimates for 1-year MACE (p=0.619), 6-year MACE (p=0.319), 1-year mortality (p=0.258), and 6-year mortality (p=0.540) indicated a good calibration of the model. CONCLUSION: The RISK-PCI score demonstrates good characteristics in the assessment of the risk for the occurrence of MACE and mortality during long-term follow-up after pPCI.