2型糖尿病の流行と戦う際の理学療法士の役割

背景：2014年、糖尿病の総有病率は世界中で4億2,200万人と推定されました。人口の老化と肥満率の継続的な増加により、有病率は2035年までに5億9,200万人に増加すると予想されます。糖尿病は、心血管疾患、脳卒中、末梢動脈疾患、腎症、神経障害、網膜症、網膜症、四肢の摂取量の低下、筋髄炎などのいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。 臨床的質問：外来理学療法に紹介された患者の最大80％は糖尿病を患っているか、糖尿病のリスクがあり、理学療法士が介入する機会を提供します。したがって、「糖尿病の流行と戦う際の理学療法士の役割は何ですか？」と尋ねました。 主な結果：理学療法士は、一般に、糖尿病やその他の慢性疾患の治療のために身体活動を処方します。理学療法士は、糖尿病および糖尿病関連の合併症の危険因子をスクリーニングし、それに応じて従来の筋骨格運動の処方を修正することもできます。理学療法士は、すべての患者との相互作用における慢性疾患の治療の重要な要素として、定期的な身体活動を提唱しなければなりません。 臨床応用：この解説（1）は、糖尿病と糖尿病と糖尿病関連の合併症の健康への影響について説明しています。2型糖尿病に焦点を当てています。J Orthop Sports Phys Ther 2020; 50（1）：5-16。EPUB 2019年11月28日。DOI：10.2519/jospt.2020.9154。

BACKGROUND: In 2014, the total prevalence of diabetes was estimated to be 422 million people worldwide. Due to the aging population and continued increase in obesity rates, the prevalence is expected to rise to 592 million by 2035. Diabetes can lead to several complications, including cardiovascular disease, stroke, peripheral arterial disease, nephropathy, neuropathy, retinopathy, lower extremity amputation, and musculoskeletal impairments. CLINICAL QUESTION: Up to 80% of patients referred for outpatient physical therapy have diabetes or are at risk for diabetes, providing an opportunity for physical therapists to intervene. Therefore, we asked, "What is the role of physical therapists in fighting the diabetes epidemic?" KEY RESULTS: Physical therapists commonly prescribe physical activity for the treatment of diabetes and other chronic diseases, such as cardiovascular disease and osteoarthritis. Physical therapists may also screen for risk factors for diabetes and diabetes-related complications and modify traditional musculoskeletal exercise prescription accordingly. Physical therapists must advocate for regular physical activity as a key component of the treatment of chronic diseases in all patient interactions. CLINICAL APPLICATION: This commentary (1) describes the diabetes epidemic and the health impact of diabetes and diabetes-related complications, (2) highlights the physical therapist's role as front-line provider, and (3) provides recommendations for physical therapists in screening for diabetes risk factors and diabetes-related complications and considerations for patient management. We focus on type 2 diabetes. J Orthop Sports Phys Ther 2020;50(1):5-16. Epub 28 Nov 2019. doi:10.2519/jospt.2020.9154.