フィリピンの無視された熱帯疾患（NTD）の現状

フィリピンでは、10個のNTDが一般的ですが、LF、住血吸虫症、STH、食物媒介性トレマトディアーゼ、狂犬病、ハンセン病は、公衆衛生の重要性があると考えられています。この国の81の州は、これらのNTDの少なくとも1つにとって風土病です。他のものは、これらの病気の2つまたはさらに多くのために風土病である可能性があります。2000年以来、フィリピンがNTDSの予防、制御、排除に関するWHOガイドラインを受け入れて実施した後、国内のNTDS風土病の大きさを減らすことにおいて大きな進歩が達成されました。2009年以来、46のフィラリア症と風土病の州のうち、LFを排除した州の数は徐々に増加しているため、2015年までに76％がすでにLFフリーになっています。2019年までに、LFの固有のままである4つの州のみがあります。住血吸虫症の場合、2012年の時点で、保健省（DOH）からの報告は、10時に高風土病の数を、6時に中程度の風土病から排除レベルから12で排除レベルから排除レベルを示しました。28.4％の有病率は7.1％から67.4％です。この数字は、世界保健機関によって設定された20％未満の有病率標準をはるかに上回っています。FBTの管理と予防の取り組みは、2015年にNTDを排除するために誰がWHOを排除するためにWHOの呼びかけで牽引力を獲得しました。以前のデータを検証し、フィリピンのFBT問題の大きさに関する新しい情報を生成できる集中的な全国ベースライン調査によって情報を更新する緊急の必要性があります。ハンセン病の場合、排除活動は高い有病率で強化されており、2009年から2013年にかけて、症例検出と有病率は人口10,000人あたり1.0未満で維持されました。狂犬病の除去活動は効果的であり、2011年までに、16のうち5つの地域のみが狂犬病症例の数が最も多かったままでした。2010年から2017年までの7年間で、狂犬病のない州と自治体の数は3から49に増加しました。問題は、緊急事態と障害の深刻な健康への影響だけでなく、より緊急の健康上の影響だけでなく、より緊急の健康上の健康問題に優先順位を上回るため、フィリピンのNTDプログラムをハウンドし続けています。パラダイムのシフトは、コントロールの従来の視点と従来の視点を置き換えるために提案されています。これらには、疾患アプローチから介入アプローチへの変更が含まれ、いくつかのNTDと、政府、公共および民間部門、医薬品、アカデミー、研究者、地方自治体の単位、および風土病のコミュニティ自体のさまざまな機関を含む強力で実行可能かつ持続可能なパートナーシップを必要とする複数の学際的なアプローチを対象としています。

In the Philippines, ten NTDs are prevalent, but only six namely LF, schistosomiasis, STH, food-borne trematodiases, rabies and leprosy are considered to be of public health importance. The 81 provinces in the country are endemic for at least one of these NTDs. Others may be endemic for two or even more of these diseases. Since 2000, after the Philippines accepted and implemented the WHO guidelines for NTDs prevention, control and elimination, significant progress has been achieved in reducing the magnitude of NTDs endemic in the country. Since 2009, out of 46 filariasis-endemic provinces, the number of provinces that has eliminated LF has progressively increased so that by 2015, 76% are already LF-free. By 2019, only four provinces remain endemic for LF. For schistosomiasis, as of 2012, report from the Department of Health (DOH) put the number of high endemic provinces at 10, moderately endemic at 6 and low to elimination levels at 12. For STH, results of the National Parasite Survey in the Philippines among school-aged children conducted in 2015 by the Research Institute for Tropical Medicine, the research arm of the Philippine DOH, however, showed that the overall cumulative prevalence was 28.4% with a prevalence range between 7.1% and 67.4%. The figures are way above the <20% prevalence standard set by the World Health Organization. Control and prevention efforts for FBTs just gained traction with the call of WHO for elimination of NTDs in 2015. There is an urgent need to update information by an intensive national baseline survey that can validate previous data as well as generate new information on the magnitude of the FBT problem in the Philippines. For leprosy, elimination activities have been intensified in high prevalence areas and from 2009 to 2013, case detection and prevalence were sustained at <1.0 per 10,000 population. Rabies elimination activities have been effective that by 2011, only five regions out of 16 remained with the highest number of rabies cases. In a period of seven years from 2010 to 2017, the number of rabies-free provinces and municipalities increased from 3 to 49. Problems continue to hound the NTD programmes in the Philippines as priorities shift to more urgent health problems in a country that is weighed down not only by the triple burden of disease but serious health consequences of emergencies and disasters and the fast-growing population itself. Paradigm shifts are suggested to replace the traditional and conventional perspectives of control. These include change from disease approach to intervention approach to allow for integration of strategies targeting several NTDs and multisectoral, multidisciplinary approach requiring strong, viable and sustainable partnerships involving various agencies of the government, public and private sector, pharmaceuticals, academe, researchers, local government units and the endemic communities themselves.