単一監視頭蓋癒合症、過去、現在、未来の管理のレビュー

背景：頭蓋骨癒合症は、2つ以上の頭蓋骨が早期に融合する状態です。障害のスペクトルは、最も一般的には頭蓋骨の単一の縫合糸の閉鎖を伴いますが、頭蓋骨の外側の複数の頭蓋骨骨および/または骨が影響を受ける症候群診断を伴うこともあります。頭蓋骨癒着症は、脳の成長と発達の潜在的な制限と同様に、美容の変形を引き起こす可能性があり、状態の神経認知的影響はより徹底的に研究され始めています。この状態の遺伝学に関する私たちの知識も大幅に進化しています。このレビューでは、著者は、診断と治療がどのように進化したかに焦点を当てて、この状態を理解し、治療するための医学的および外科的進歩を探求します。 方法：このレビュー記事では、主要な学術小児病院の頭蓋顔面チームの指導者である著者は、6つの主要な頭蓋縫合に影響を与える単一筋頭頭蓋癒着症（SSC）に焦点を当て、SSCの治療の進化の進化について議論します。現代医学の初期の歴史は、現在の最新の状態と将来の傾向を通じて。この議論は、著者の幅広い経験と文献の包括的なレビューに基づいています。 概要：SSCの管理は、過去100年にわたって大幅に進化してきました。手術、麻酔、およびクリティカルケアの分野で新しい技術と技術を使用することにより、この状態のより安全な治療を可能にした技術と医療知識に大きな進歩がありました。あまり侵襲性の低い外科的技術と他のイノベーションを使用することで、SSC患者の転帰が改善されました。SSC治療の将来は、これらの子供の神経認知遅延の原因の解明と、手術のタイミングとタイプがどのように悪影響を緩和できるかを評価することにより、おそらく導かれるでしょう。

BACKGROUND: Craniosynostosis is a condition in which 2 or more of the skull bones fuse prematurely. The spectrum of the disorder most commonly involves the closure of a single suture in the skull, but it can also involve syndromic diagnoses in which multiple skull bones and/or bones outside of the cranium are affected. Craniosynostosis can result in cosmetic deformity as well as potential limitations in brain growth and development, and the neurocognitive impact of the condition is just starting to be studied more thoroughly. Our knowledge regarding the genetics of this condition has also evolved substantially. In this review, the authors explore the medical and surgical advancements in understanding and treating this condition over the past century, with a focus on how the diagnosis and treatment have evolved. METHODS: In this review article, the authors, who are the leaders of a craniofacial team at a major academic pediatric hospital, focus on single-suture craniosynostosis (SSC) affecting the 6 major cranial sutures and discuss the evolution of the treatment of SSC from its early history in modern medicine through the current state of the art and future trends. This discussion is based on the authors' broad experience and a comprehensive review of the literature. SUMMARY: The management of SSC has evolved substantially over the past 100 years. There have been major advances in technology and medical knowledge that have allowed for safer treatment of this condition through the use of newer techniques and technologies in the fields of surgery, anesthesia, and critical care. The use of less invasive surgical techniques along with other innovations has led to improved outcomes in SSC patients. The future of SSC treatment will likely be guided by elucidation of the causes of neurocognitive delay in these children and assessment of how the timing and type of surgery can mitigate adverse outcomes.