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目的：頂点を超えたポンプオフポンプ僧帽弁修復は、僧帽弁葉の脱出によって引き起こされる僧帽弁逆流の補正のための新しい低侵襲外科技術です。この研究の目的は、この手順を経験している患者の中期的な結果を、臨床および心エコーの追跡データを使用して評価することです。 方法：重度の僧帽弁逆流と診断された合計26人の患者は、2015年7月から2017年に病院のネオコードデバイスを使用した経由のオフポンプネオーコード移植を伴う僧帽弁修復を受けました。18人（69.2％）の患者がA型解剖学を持ち、4人（15.4％）がB型解剖学、4人（15.4％）がC型解剖学を有していました。術前、術中、および術後の人口統計、心エコー、および臨床データが収集されました。 結果：患者の年齢は33歳から76歳の範囲でした（平均：56±10.1歳）。術前の平均Euroscore IIは1.04％±0.7％でした。25人（96.15％）の患者で急性の手続き的な成功が達成されました。術後の低心液症候群により、早期死亡率（30日間の死亡率：3.8％）しかありませんでした。経胸壁心エコー検査により、患者の87.5％で些細な/軽度の僧帽弁逆流が明らかになり、患者の12.5％で中程度の逆流が明らかになりました。追跡期間中、経胸壁心エコー検査では、14人（58.3％）の患者で些細な/軽度の僧帽弁逆流（MR）が明らかになりました。中程度のMRおよび4人（16.7％）の患者を呈した6人（25％）の患者は重度のMRを有していました。30か月のフォローアップでは、残留重度のMRからの自由は78.8％±10.3％であり、再手術からの自由は87.5％±6.8％でした。 結論：ネオコード移植を伴う類状のオフポンプ僧帽弁修復は、隔離後の僧帽弁葉葉脱出患者の適切な治療オプションである可能性があります。
目的：頂点を超えたポンプオフポンプ僧帽弁修復は、僧帽弁葉の脱出によって引き起こされる僧帽弁逆流の補正のための新しい低侵襲外科技術です。この研究の目的は、この手順を経験している患者の中期的な結果を、臨床および心エコーの追跡データを使用して評価することです。 方法：重度の僧帽弁逆流と診断された合計26人の患者は、2015年7月から2017年に病院のネオコードデバイスを使用した経由のオフポンプネオーコード移植を伴う僧帽弁修復を受けました。18人（69.2％）の患者がA型解剖学を持ち、4人（15.4％）がB型解剖学、4人（15.4％）がC型解剖学を有していました。術前、術中、および術後の人口統計、心エコー、および臨床データが収集されました。 結果：患者の年齢は33歳から76歳の範囲でした（平均：56±10.1歳）。術前の平均Euroscore IIは1.04％±0.7％でした。25人（96.15％）の患者で急性の手続き的な成功が達成されました。術後の低心液症候群により、早期死亡率（30日間の死亡率：3.8％）しかありませんでした。経胸壁心エコー検査により、患者の87.5％で些細な/軽度の僧帽弁逆流が明らかになり、患者の12.5％で中程度の逆流が明らかになりました。追跡期間中、経胸壁心エコー検査では、14人（58.3％）の患者で些細な/軽度の僧帽弁逆流（MR）が明らかになりました。中程度のMRおよび4人（16.7％）の患者を呈した6人（25％）の患者は重度のMRを有していました。30か月のフォローアップでは、残留重度のMRからの自由は78.8％±10.3％であり、再手術からの自由は87.5％±6.8％でした。 結論：ネオコード移植を伴う類状のオフポンプ僧帽弁修復は、隔離後の僧帽弁葉葉脱出患者の適切な治療オプションである可能性があります。
OBJECTIVE: Trans-apical off-pump mitral valve repair is a new minimally invasive surgical technique for the correction of mitral regurgitation caused by mitral leaflet prolapse. The purpose of this study is to evaluate, using clinical and echocardiographic follow-up data, the mid-term results of patients undergoing this procedure. METHODS: A total of 26 patients diagnosed with severe mitral regurgitation underwent mitral valve repair with trans-apical off-pump neochord implantation using the NeoChord device at our hospital from July 2015 to July 2017. All patients were examined by transthoracic and transesophageal echocardiography. Eighteen (69.2%) patients had type A anatomy, 4 (15.4%) had type B anatomy, and 4 (15.4%) had type C anatomy. Preoperative, intraoperative, and postoperative demographic, echocardiographic, and clinical data were collected. RESULTS: The patients' age ranged from 33 to 76 years (mean: 56±10.1 years). The average preoperative EuroSCORE II was 1.04%±0.7%. Acute procedural success was achieved in 25 (96.15%) patients. There was only 1 early death (30-day mortality rate: 3.8%) due to postoperative low cardiac output syndrome. Transthoracic echocardiography examinations revealed trivial/mild mitral regurgitation in 87.5% of the patients and moderate regurgitation in 12.5% of the patients. During the follow-up period, transthoracic echocardiography examinations revealed trivial/mild mitral regurgitation (MR) in 14 (58.3%) patients. Six (25%) patients presented with moderate MR and 4 (16.7%) patients had severe MR. At the 30-month follow-up, freedom from residual severe MR was 78.8%±10.3% and freedom from reoperation was 87.5%±6.8%. CONCLUSION: Trans-apical off-pump mitral valve repair with neochord implantation may be a suitable treatment option in patients with isolated posterior mitral valve leaflet prolapse.
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