膝関節鏡検査のための内側側副靭帯の経皮放出後の関連する罹患率

目的：関節鏡検査中の膝の内側側副靭帯（MCL）の経皮的放出に関連する罹患率に関する利用可能なデータを「パイを壊す」技術を介して要約する。 方法：文献の検索は、MedlineおよびWeb of Scienceデータベースを使用して実行され、関節鏡検査中の経皮的MCL放出の罹患率を調べる研究を特定しました。英語の記事のみが含まれていました。この手法の使用に焦点を当てていない技術記事と研究は省略されました。2人の独立したレビュー担当者が、文献検索、データ抽出、品質評価を実行しました。分析された結果には、結果の膝の不安定性、機能的結果スコア、視覚的アナログスケールの痛みスコア、および被血神経またはより大きな袋静脈損傷が含まれていました。 結果：6つの研究が適格基準を満たしました。この研究には、MCL放出を受けた合計234の膝が含まれており、平均患者年齢は41.1歳でした。このMCLリリースは通常、グレードI MCL LAXityを生成しました。これは通常、時間の経過とともに減少または解決し、ブレース適用を必要としませんでした。MCL放出を受けている患者の機能的結果スコアは、MCL放出なしで同じ手順を受けている患者の患者と違いはありませんでした。術後の痛みは、MCL放出を受けた患者とそうでない患者の間で有意な差はありませんでした。含まれている研究では、MCL放出を伴う、被nerve神経の損傷またはより大きな袋静脈の損傷の0％発生率がありました。 結論：膝関節鏡検査中の経皮的MCL放出は、残留物質の不安定性、痛み、機能の喪失、または周囲の構造への損傷を含む有意な短期または長期の合併症を引き起こすことなく、内側脛骨大腿骨の関節空間を増加させる方法です。 証拠レベル：レベルIV、レベルIV研究の系統的レビュー。

PURPOSE: To summarize available data on the morbidity associated with percutaneous release of the medial collateral ligament (MCL) of the knee during arthroscopy via a "pie-crusting" technique. METHODS: A search of the literature was performed using the MEDLINE and Web of Science databases to identify studies examining the morbidity of percutaneous MCL release during arthroscopy. Only English-language articles were included; technical articles and studies not focused on the use of this technique were omitted. Two independent reviewers performed the literature search, data extraction, and quality assessment. The outcomes analyzed included resultant knee instability, functional outcome scores, visual analog scale pain scores, and saphenous nerve or greater saphenous vein injury. RESULTS: Six studies met the eligibility criteria. The studies included a total of 234 knees undergoing MCL release, with a mean patient age of 41.1 years. This MCL release typically generated grade I MCL laxity, which usually diminished or resolved over time and did not require brace application. The functional outcome scores of patients undergoing MCL release did not differ from those of patients undergoing the same procedure without MCL release. Postoperative pain was not significantly different between patients who underwent MCL release and those who did not. There was a 0% incidence of injury to the saphenous nerve or greater saphenous vein with MCL release in the included studies. CONCLUSIONS: Percutaneous MCL release during knee arthroscopy is a method of increasing the medial tibiofemoral joint space without causing any significant short- or long-term complications including residual valgus instability, pain, loss of function, or damage to surrounding structures. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, systematic review of Level IV studies.