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Clinical nephrology20200101Vol.93issue(1)

病気の負担:ラテンアメリカの末期腎臓病の負担の隙間を閉じる

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

末期腎臓病(ESKD)は、ラテンアメリカ(LA)にとって大きな課題です。ラテンアメリカの透析および腎移植レジストリ(LADRTR)はいくつかの報告を公開しており、その継続性は、この地域のESKDのケアを改善するための腎臓コミュニティの持続的な努力を暗示しています。このペーパーは、2014年の結果をまとめたものです。方法は以前に報告されています。参加国は、すべてのモダリティで腎補充療法(RRT)を受けている事件および一般的な患者に関するデータを収集する年次調査を完了します。20か国が調査に参加しました(地域の90%以上)。RRTの治療を受けたESKDの有病率は、1991年の人口(PMP)100万人あたりの患者119人から2014年の709 PMPに増加しました。血液透析は、この地域で選択の治療であり続けています(68%)。発生率には、ハリスコ(メキシコ)の421 PMPからパラグアイの23 PMPまで、大きな変動が観察されました。糖尿病は、事件の36%の原因でした。さらに、コロンビアの2 PMPからウルグアイの53 PMPまで、国ごとの腎臓専門医の数で大きな不均一性が観察されました。不均一性、または一部のLA諸国でのレジストリの欠如でさえ、RRTアクセスの不平等と資格のある人員の利用可能性が限られていることと一致しています。LADRTRは、パンアメリカン保健機関(PAHO)の枠内でLAで国内透析と移植レジストリを開発および強化するための人事訓練を主導しています。

末期腎臓病(ESKD)は、ラテンアメリカ(LA)にとって大きな課題です。ラテンアメリカの透析および腎移植レジストリ(LADRTR)はいくつかの報告を公開しており、その継続性は、この地域のESKDのケアを改善するための腎臓コミュニティの持続的な努力を暗示しています。このペーパーは、2014年の結果をまとめたものです。方法は以前に報告されています。参加国は、すべてのモダリティで腎補充療法(RRT)を受けている事件および一般的な患者に関するデータを収集する年次調査を完了します。20か国が調査に参加しました(地域の90%以上)。RRTの治療を受けたESKDの有病率は、1991年の人口(PMP)100万人あたりの患者119人から2014年の709 PMPに増加しました。血液透析は、この地域で選択の治療であり続けています(68%)。発生率には、ハリスコ(メキシコ)の421 PMPからパラグアイの23 PMPまで、大きな変動が観察されました。糖尿病は、事件の36%の原因でした。さらに、コロンビアの2 PMPからウルグアイの53 PMPまで、国ごとの腎臓専門医の数で大きな不均一性が観察されました。不均一性、または一部のLA諸国でのレジストリの欠如でさえ、RRTアクセスの不平等と資格のある人員の利用可能性が限られていることと一致しています。LADRTRは、パンアメリカン保健機関(PAHO)の枠内でLAで国内透析と移植レジストリを開発および強化するための人事訓練を主導しています。

End-stage kidney disease (ESKD) represents a major challenge for Latin America (LA). The Latin American Dialysis and Renal Transplantation Registry (LADRTR) has published several reports, and its continuity has implied a sustained effort of the nephrology community to improve care of ESKD in the region; this paper summarizes results of the year 2014. Methods have been reported previously; participant countries complete annual surveys collecting data on incident and prevalent patients undergoing renal replacement therapy (RRT) in all modalities. 20 countries participated in the surveys (more than 90% of the region). Prevalence of treated ESKD in RRT increased from 119 patients per million population (pmp) in 1991 to 709 pmp in 2014; hemodialysis continues to be the treatment of choice in the region (68%). A wide variation was observed in the incidence rate, from 421 pmp in Jalisco (Mexico) to 23 pmp in Paraguay; diabetes was the cause of 36% of incident cases. Additionally, great heterogeneity was observed in the number of nephrologists by country, from 2 pmp in Colombia to 53 pmp in Uruguay. Heterogeneity, or even absence of registries in some LA countries, is concordant with inequities in RRT access as well as with the limited availability of qualified personnel. The LADRTR is leading the personnel training to develop and strengthen national dialysis and transplant registries in LA within the frame of the Pan-American Health Organization (PAHO) - Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertension (SLANH) cooperation program.

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