慢性腎臓病の人のラマダン中の断食：文献のレビュー

慢性腎臓病（CKD）はイスラム教徒の患者の間でよく見られ、そのような患者の多くはラマダンの月に断食に熱心です。長期間の断食は、CKD患者にとって有害な場合がありますが、断食の季節の変化は、地理的位置間で高速の持続時間が非常に多様であることを意味します。さらに、CKDの人々の断食の管理に患者と臨床医を導く証拠の不足があります。この記事では、血液透析や腎移植を含むCKDおよび断食の患者の利用可能な証拠をレビューすることを目指しています。CKDのすべての患者は、断食のリスクが高い、または非常に高いリスクとみなされるべきであることを提案します。ただし、安定した軽度/中程度のCKD（ステージ1-3）の患者は、慎重に監視され、カウンセリングされているため、迅速に提供できる可能性があると結論付けています。また、安定した腎移植剤の患者も迅速にできる可能性があることをお勧めし、移植チームによって慎重に監視されることを提供します。血液透析または腹膜透析を受けている患者は、迅速に奨励されるべきではありませんが、そうする場合は、毎週慎重に監視する必要があります。ラマダンを断食することを計画しているCKD患者のために、この脆弱な患者グループのためのより多くのガイダンスを開発できるようにするために、高品質のデータが緊急に必要です。

Chronic kidney disease (CKD) is common among Muslim patients, and many such patients are keen to fast during the month of Ramadan. Fasting for prolonged periods may be deleterious for patients with CKD, but the changing season of fasting means that the duration of fast is very variable between geographical locations. There is, furthermore, a paucity of evidence to guide patients and clinicians in management of fasting in people with CKD. In this article, we aim to review the available evidence for patients with CKD and fasting, including haemodialysis and renal transplantation. We suggest that all patients with CKD should be deemed high risk or very high risk for fasting. We conclude, however, that patients with stable mild/moderate CKD (stage 1-3) may be able to fast providing they are carefully monitored and counselled. We also suggest that patients with stable renal transplants may also be able to fast, providing they are monitored carefully by their transplant team. Patients on haemodialysis or peritoneal dialysis should not be encouraged to fast, but if they do so, they will need careful weekly monitoring. There is an urgent need for high-quality data for patients with CKD who plan to fast over Ramadan, to enable more guidance to be developed for this vulnerable group of patients.