糖尿病における自殺と自傷の怪我：バランスをとる行為

1型糖尿病（T1DM）の血糖コントロールは、現代の糖尿病技術の利用可能性にもかかわらず、多くの人にとって課題のままです。技術は血糖の利点が証明されており、一部の集団では過剰な死亡率を減らす可能性がありますが、死亡率と合併症率の両方が一般集団よりもT1DMで有意に高いままです。糖尿病の技術は、糖尿病の自己管理のいくつかの負担を軽減する可能性がありますが、不安、ストレス、糖尿病関連の苦痛を増加させる可能性もあります。糖尿病技術に関連する追加の作業負荷と代謝制御に焦点を当てているのは、生活の質を犠牲にしている可能性があります。糖尿病は、自殺念慮、自傷行為、および自殺のリスクが大幅に増加することに関連しています。糖尿病と併存疾患の気分障害のある人のリスクは増加します。たとえば、うつ病の有病率は、一般集団よりも糖尿病患者の方が有意に高く、したがって、糖尿病の人はさらに自殺のリスクが高くなります。疾病対策予防センターは、1999年から2014年の間に米国の国家自殺率が24％増加し、30年で最高と報告されています。英国では、毎年6000人の自殺が発生しています。予防可能な自傷行為の発生率は、100,000人あたり29.1人の人口あたり29.1です。糖尿病患者は自殺のリスクが高く、一般人口よりも自殺を試みる可能性が3〜4倍高い。さらに、15歳から19歳の青少年は、救急部門で自傷行為（1000人の訪問あたり9.6人）、事故、アルコール関連の怪我、自傷行為が自殺の強力なリスク要因であり、2番目の主要な主要なリーディングのリスク要因であることを紹介する可能性が最も高くなります。10〜24歳の死因。血糖コントロールを改善するためのツールを開発しましたが、慢性疾患の心理的負担がこの脆弱な集団にとって重大な問題であることを認識しなければなりません。介入の利益を実現する可能性が最も高い個人の特定を支援するために、テクノロジーの摂取および継続的な使用を継続するための心理社会的および行動的予測因子を決定することが重要です。

Glycemic control in type 1 diabetes mellitus (T1DM) remains a challenge for many, despite the availability of modern diabetes technology. While technologies have proven glycemic benefits and may reduce excess mortality in some populations, both mortality and complication rates remain significantly higher in T1DM than the general population. Diabetes technology can reduce some burdens of diabetes self-management, however, it may also increase anxiety, stress, and diabetes-related distress. Additional workload associated with diabetes technologies and the dominant focus on metabolic control may be at the expense of quality-of-life. Diabetes is associated with significantly increased risk of suicidal ideation, self-harm, and suicide. The risk increases for those with diabetes and comorbid mood disorder. For example, the prevalence of depression is significantly higher in people with diabetes than the general population, and thus, people with diabetes are at even higher risk of suicide. The Center for Disease Control and Prevention reported a 24% rise in US national suicide rates between 1999 and 2014, the highest in 30 years. In the United Kingdom, 6000 suicides occur annually. Rates of preventable self-injury mortality stand at 29.1 per 100 000 population. Individuals with diabetes have an increased risk of suicide, being three to four times more likely to attempt suicide than the general population. Furthermore, adolescents aged 15 to 19 are most likely to present at emergency departments for self-inflicted injuries (9.6 per 1000 visits), with accidents, alcohol-related injuries, and self-harm being the strongest risk factors for suicide, the second leading cause of death among 10 to 24 year olds. While we have developed tools to improve glycemic control, we must be cognizant that the psychological burden of chronic disease is a significant problem for this vulnerable population. It is crucial to determine the psychosocial and behavioral predictors to uptake and continued use of technology in order to aid the identification of those individuals most likely to realize benefits of any intervention as well as those individuals who may require more support to succeed with technology.