PARS flaccidaの小さな収縮は、屋根裏部屋の胆管腫を隠す可能性があります

目的：この研究の目的は、ティンパニック膜の無傷のPARSテンサ患者のPARS flaccida（TOSおよびPoulsen I型またはII屋根裏の収縮の分類）の小さな収縮の中に隠された屋根裏の胆汁うっ滞腫の可能性を評価することでした。 方法：2012年3月から2015年2月の間に初めて第三紀ケア医療センターの耳クリニックに提示したPARS flaccidaの小さな収縮と鼓膜の無傷のPars Tensaを有する患者の臨床記録が遡及的にレビューされました。鼓膜の異常なPARS flaccidaを持っていたすべての患者は、時間骨コンピューター断層撮影（CT）スキャンを受けるために推奨されました。プラサックの空間内の軟部組織密度病変の場合、探索的手術が推奨されました。 結果：1320人の成人患者のうち、片側耳または両側耳に正常なPARSテンサを伴う小さな屋根裏の収縮を有する146人の患者（n = 168耳）は、側頭骨CTスキャンを受け、18耳はプラサックの空間内で軟部組織密度病変を持っていました。Pars flaccidaと正常なPars Tensaの小さな収縮を伴う耳の中で、CTスキャンに基づく症例の10.7％（n = 18耳）で屋根裏胆嚢腫が疑われました。探索的手術後、CTスキャン（146人の患者のうち3人）を受けた患者の2％と、CTスキャン上のプルサックのスペース内で軟部組織密度病変を患っていた患者の23％（13の手術のうち3人）には、屋根裏胆汁皮腫がありました。 結論：TOSタイプIまたはIIの場合でも、内視鏡検査、顕微鏡検査、および必要に応じて時間骨CTスキャンを使用して綿密に検査する必要があります。

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the possibility of attic cholesteatomas concealed within a tiny retraction of the pars flaccida (classification of Tos and Poulsen type I or II attic retraction) in patients with an intact pars tensa of the tympanic membrane. METHODS: The clinical records of patients with a tiny retraction of the pars flaccida and an intact pars tensa of the tympanic membrane who presented to the ear clinic of a tertiary care medical center for the first time between March 2012 and February 2015 were retrospectively reviewed. All patients who had an abnormal pars flaccida of the tympanic membrane were recommended to undergo temporal bone computed tomography (CT) scans. In cases of a soft tissue density lesion within Prussak's space, an exploratory operation was recommended. RESULTS: Among 1320 adult patients, 146 patients (n = 168 ears) who had a tiny attic retraction with a normal pars tensa in unilateral or bilateral ears underwent temporal bone CT scans, and 18 ears had a soft tissue density lesion within Prussak's space. Among the ears with a tiny retraction of the pars flaccida and a normal pars tensa, an attic cholesteatoma was suspected in 10.7% (n = 18 ears) of cases based on the CT scans. After exploratory operations, 2% of patients who underwent CT scans (3 out of 146 patients) and 23% of patients who had a soft tissue density lesion within Prussak's space on CT scans (3 out of 13 operations) had an attic cholesteatoma. CONCLUSION: All attic retractions which are even in cases of Tos type I or II should be examined closely using endoscopy, microscopy, and, if necessary, temporal bone CT scan.