ホルモン療法以外の子宮内膜症の新しい治療アプローチ

目的：子宮内膜症は、慢性骨盤疼痛、重度の月経困難症、および存在性に頻繁につながる一般的な婦人科疾患です。第一選択ホルモン治療は排卵を妨害し、再発性の骨盤痛を引き起こす可能性があるため、新しい非ホルモン治療アプローチの探索がますます必要になります。このレビューは、子宮内膜症のデータソースの非臨床的および臨床的有効性と安全性と安全性を評価することを目的としています。 研究の選択：9つの動物研究と15の人間の試験を含む24の記事が分析のためにレビューされました。すべてが英語で公開されました。 結果：861人の患者と9人の動物研究を対象とした15の人間の試験を含む24の記事が特定されました。一部の薬剤は、ロフェコキシブ、エタネルセプト、ペントオキシフィリン、N-パリミトイレタノールアミン、レスベラトロール、エベロリマス、カベルリン（CB2）、シムバスタチンなど、子宮内膜症関連の骨盤疼痛および依存性に有意な有効性を伴う臨床的に評価されています。パレコキシブ、セレコキシブ、エンドスタチン、ラパマイシン、キナゴライド、アトルバスタチンなどの同様の薬理学的特性を持つ他の薬物は、動物研究でのみテストされています。 結論：非ホルモン剤のほとんどに関する臨床データは、子宮内膜症の補充療法の選択肢としてそれらをサポートするのに十分ではありません。これにもかかわらず、Pentoxifyllineのようないくつかの薬物は、実際の臨床応用の強い可能性を示しました。

OBJECTIVE: Endometriosis is a common gynecologic disease that frequently leading to chronic pelvic pain, severe dysmenorrhea, and subfertility. As first-line hormonal treatment can interfere with ovulation and may cause recurrent pelvic pain, exploration of new non-hormonal therapeutic approaches becomes increasingly necessary. This review aimed to evaluate the pre-clinical and clinical efficacy and safety of non-hormonal treatment for endometriosis DATA SOURCES:: Databases including PubMed, Embase, Cochrane Library, SINOMED, ClinicalTrials.gov, and Google Scholar were searched up to October 2019, using search terms "endometriosis" and "non-hormonal therapy." STUDY SELECTION: Twenty-four articles were reviewed for analysis, including nine animal studies and 15 human trials; all were published in English. RESULTS: Twenty-four articles were identified, including 15 human trials with 861 patients and nine animal studies. Some agents have been evaluated clinically with significant efficacy in endometriosis-related pelvic pain and subfertility, such as rofecoxib, etanercept, pentoxifylline, N-palmitoylethanolamine, resveratrol, everolimus, cabergoline (Cb2), and simvastatin. Other drugs with similar pharmacological properties, like parecoxib, celecoxib, endostatin, rapamycin, quinagolide, and atorvastatin, have only been tested in animal studies. CONCLUSIONS: Clinical data about most of the non-hormonal agents are not sufficient to support them as options for replacement therapy for endometriosis. In spite of this, a few drugs like pentoxifylline showed strong potential for real clinical application.