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Clinical endoscopy2019Nov01Vol.52issue(6)

固体膵臓腫瘍における内視鏡超音波誘導組織の獲得の現在および将来

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

内視鏡的超音波誘導組織獲得(EUS-TA)は、固体膵臓腫瘍の病理学的診断のための確立された方法です。EUSガイド付きFine-Needle Asspiration(EUS-FNA)またはEUS誘導性の細かい生検(EUSFNB)として実行できます。EUS-TAに関連する有害事象の発生率は1%未満です。診断の精度と標本の妥当性に影響を与える要因には、針のタイプとサイズ、エンドソノグラフィーの能力、細胞病理学者/細胞技術者の存在、および迅速なオンサイト検査が含まれます。EUS-TAは、次世代シーケンスのために組織サンプルを取得することにより、精密医学に寄与する可能性があります。現在の状況、診断収量と有害事象のためのいくつかの臨床的問題、および膵臓腫瘍の診断のためのEUS-FNA/FNBの将来の視点については、このレビュー記事で説明しています。

内視鏡的超音波誘導組織獲得(EUS-TA)は、固体膵臓腫瘍の病理学的診断のための確立された方法です。EUSガイド付きFine-Needle Asspiration(EUS-FNA)またはEUS誘導性の細かい生検(EUSFNB)として実行できます。EUS-TAに関連する有害事象の発生率は1%未満です。診断の精度と標本の妥当性に影響を与える要因には、針のタイプとサイズ、エンドソノグラフィーの能力、細胞病理学者/細胞技術者の存在、および迅速なオンサイト検査が含まれます。EUS-TAは、次世代シーケンスのために組織サンプルを取得することにより、精密医学に寄与する可能性があります。現在の状況、診断収量と有害事象のためのいくつかの臨床的問題、および膵臓腫瘍の診断のためのEUS-FNA/FNBの将来の視点については、このレビュー記事で説明しています。

Endoscopic ultrasound-guided tissue acquisition (EUS-TA) is a well-established method for pathological diagnosis of solid pancreatic neoplasm. It can be performed either as EUS-guided fine-needle aspiration (EUS-FNA) or EUS-guided fine-needle biopsy (EUSFNB). The incidence of adverse events related to EUS-TA is less than 1%. The factors that affect the diagnostic accuracy and specimen adequacy include the techniques used, type and size of the needle, competency of endosonographers, presence of cytopathologists/ cytotechnologists, and rapid on-site examination. EUS-TA may contribute to precision medicine through obtaining tissue samples for next-generation sequencing. The current status, several clinical issues for diagnostic yield and adverse events, and future perspectives of EUS-FNA/FNB for diagnosing pancreatic neoplasm have been discussed in this review article.

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