出生前のタバコ曝露と就学前のADHD症状：環境と子供の健康に関する北海道研究

背景：妊娠中の母親の受動的喫煙とADHDの子供のリスクについて一貫性のない発見が報告されています。この研究では、妊娠後期の母体血漿コチニンレベルによって決定される出生前の受動的および活性タバコ煙暴露に関連した就学前の年齢の子供のADHD症状を調査しました。 方法：これは出生コホートの追跡調査でした：環境と子供の健康に関する北海道研究。両親が強みと困難のアンケート（SDQ）に答えた子どもたちは、小児ADHDの症状（多動/不注意および行為の問題）と、妊娠後期に利用可能な母体血漿コチニンレベルで5歳での総困難を特定しました（n = 3216）。コチニンレベルは4つのグループに分類されました。≦0.21 ng/ml（非喫煙者）、0.22-0.51 ng/ml（低パッシブ喫煙者）、0.52-11.48 ng/ml（高パッシブ喫煙者）、および11.49 ng/ml（アクティブ喫煙者）。 結果：活動的な喫煙者の母体コチニンレベルは、総困難のリスク増加（OR = 1.67）と有意に関連しており、母体の低および高パッシブ喫煙も統計的有意性なしにリスク（OR = 1.11、1.25）を増加させました。同様に、活性喫煙者の母体コチニンレベルは、多動/不注意のリスクの増加と関連していた（OR = 1.49）。母体の低および高パスの喫煙と活発な喫煙は、少年のみで多動/不注意（OR = 1.45、1.43、およびOR = 1.59）のリスクを増加させました。 結論：我々の調査結果は、妊娠中の母親の活動喫煙が、子どもの総困難のリスクの増加に寄与し、就学前の年齢での多動/不注意に寄与する可能性があることを示唆した。妊娠中の女性は、喫煙をやめ、タバコの煙への暴露を避けるよう奨励されるべきです。

BACKGROUND: There have been inconsistent findings reported on maternal passive smoking during pregnancy and child risk of ADHD. In this study, ADHD symptoms at pre-school age children in association with prenatal passive and active tobacco smoke exposure determined by maternal plasma cotinine levels in the third trimester were investigated. METHODS: This was a follow-up study of the birth cohort: the Hokkaido Study on Environment and Children's Health. Children whose parents answered Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) to identify child ADHD symptoms (hyperactivity/inattention and conduct problems) and total difficulties at age 5 years with available maternal plasma cotinine level at the third trimester were included (n = 3216). Cotinine levels were categorized into 4 groups; ≦ 0.21 ng/ml (non-smoker), 0.22-0.51 ng/ml (low-passive smoker), 0.52-11.48 ng/ml (high-passive smoker), and ≧ 11.49 ng/ml (active smoker). RESULTS: Maternal cotinine levels of active smokers were significantly associated with an increased risk of total difficulties (OR = 1.67) and maternal low- and high-passive smoking also increased the risk (OR = 1.11, 1.25, respectively) without statistical significance. Similarly, maternal cotinine levels of active smokers were associated with an increased risk of hyperactivity/inattention (OR = 1.49). Maternal low- and high-passive smoking and active smoking increased the risk of hyperactivity/inattention (OR = 1.45, 1.43, and OR = 1.59, respectively) only in boys. CONCLUSION: Our findings suggested that maternal active smoking during pregnancy may contribute to the increased risk of child total difficulties and hyperactivity/inattention at pre-school age. Pregnant women should be encouraged to quit smoking and avoid exposure to tobacco smoke.