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背景：百日咳はワクチンで予防可能な疾患であり、若い乳児で最も重症です。世界中の多くの国の国家予防接種プログラムにおけるアセルアルヤギワクチン（APV）の導入から20年以上後、百日咳の復活が認識されています。APVの準最適な有効性は1つの主要な理由として非難されていますが、現在の実践でAPVが提供する用量依存性ワクチンの有効性（VE）を評価した研究はわずかです。 方法：2.5ヶ月から2歳の子供の百日咳の予防接種データを比較して、2歳の子供のランダムコントロールサンプルとスイスに居住する予防接種データを備えた2.5ヶ月から2歳の子供の幼稚園の予防接種データを比較することにより、人口ベースの遡及的症例対照研究を実施しました。VEは、APV用量の数によって回避される入院の割合として定義されました。1つの感染率（IRR）*100として計算されました。IRRは、ワクチン接種された子供の感染率とワクチン接種されていない子供の感染率を分割することによって計算されました。用量特定のVEを取得するために、感染率は受け取った数量で層別化されました。 結果：幼児の「3+1」一次コースで連続したAPV用量ごとに、幼稚園の各APV用量では大幅に増加しました。それぞれ4回目。 結論：無細胞百日咳ワクチンは、乳児や幼児の百日咳による入院に対する保護を示し続けています。したがって、妊娠中の女性と世帯接触の予防接種を進めることとともに、若い乳児の重度の百日咳のより良い制御を実現することができます。
背景：百日咳はワクチンで予防可能な疾患であり、若い乳児で最も重症です。世界中の多くの国の国家予防接種プログラムにおけるアセルアルヤギワクチン（APV）の導入から20年以上後、百日咳の復活が認識されています。APVの準最適な有効性は1つの主要な理由として非難されていますが、現在の実践でAPVが提供する用量依存性ワクチンの有効性（VE）を評価した研究はわずかです。 方法：2.5ヶ月から2歳の子供の百日咳の予防接種データを比較して、2歳の子供のランダムコントロールサンプルとスイスに居住する予防接種データを備えた2.5ヶ月から2歳の子供の幼稚園の予防接種データを比較することにより、人口ベースの遡及的症例対照研究を実施しました。VEは、APV用量の数によって回避される入院の割合として定義されました。1つの感染率（IRR）*100として計算されました。IRRは、ワクチン接種された子供の感染率とワクチン接種されていない子供の感染率を分割することによって計算されました。用量特定のVEを取得するために、感染率は受け取った数量で層別化されました。 結果：幼児の「3+1」一次コースで連続したAPV用量ごとに、幼稚園の各APV用量では大幅に増加しました。それぞれ4回目。 結論：無細胞百日咳ワクチンは、乳児や幼児の百日咳による入院に対する保護を示し続けています。したがって、妊娠中の女性と世帯接触の予防接種を進めることとともに、若い乳児の重度の百日咳のより良い制御を実現することができます。
BACKGROUND: Pertussis is a vaccine-preventable disease which is most severe in young infants. More than two decades after the introduction of acelluar pertussis vaccines (aPV) in national immunization programs in many countries worldwide, a resurgence of pertussis has been recognized. Suboptimal effectiveness of aPV has been blamed as one major reason but only few studies have evaluated dose-dependent vaccine effectiveness (VE) provided by aPV in current practice. METHODS: We performed a population-based retrospective case-control study by comparing pertussis immunization data of children 2.5 months to 2 years of age hospitalized for pertussis and residing in Switzerland with immunization data of a random control sample of children aged 2 years and residing in Switzerland. VE was defined as the percentage of hospitalizations avoided by number of aPV doses. It was calculated as 1-infection rate ratio (IRR)*100. IRR was calculated by dividing infection rates of vaccinated children and infection rates of unvaccinated children. To get dose specific VE,infection rates were stratified by number doses received. RESULTS: VE against hospitalization due to pertussis increased significantly with each consecutive aPV dose in a "3 + 1" primary course in infants: 42.1% (95% CI: 11.3-62.6), 83.9% (70.2-92.1), 98.2% (96.1-99.3), and 100% (97.9-100) after the 1st, 2nd, 3rd, and 4th dose, respectively. CONCLUSION: Acellular pertussis vaccines continue to demonstrate protection against hospitalization due to pertussis in infants and young children. Therefore, together with advancing immunization of pregnant women and household contacts, better control of severe pertussis in young infants can be achieved by timely initiation of immunization.
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