チタンの尺骨短縮プレートは金属アレルギーを引き起こす可能性がありますか？ケースレポート

金属インプラントの使用が増えている背景では、研究の増加は金属過敏症に焦点を当てています。この症例報告の目的は、チタンプレートに対して金属アレルギーが疑われる患者を説明し、この物議を醸すトピックの背後にある文献をレビューすることです。症例説明45歳の女性は、尺骨縁組のために尺骨短縮骨切り術を受けました。1年後、患者はインプラントの部位で慢性疼痛を持ち続け、感染、ハードウェアの緩み、または失敗のための負の精密検査を受けました。ハードウェアの除去中、術中の所見により、周囲の組織にチタン粒子摩耗が明らかになり、その後のアレルギー検査により、ニッケルアレルギーの新しい診断が明らかになりました。ハードウェアの除去後、患者は手術の日から12か月後に再発することなく、3か月で症状を完全に解決しました。議論金属は、アレルギー接触皮膚炎の最も一般的な原因です。金属インプラントの使用が増加するため、金属インプラントアレルギーが懸念の原因になったことは驚くことではありません。金属インプラントアレルギーを診断しようとする複数のテストがありますが、ゴールドスタンダードはありません。結果を解釈するのは難しいことがよくあります。医師は、より信頼性が高く手頃なテストを探し続けるため、しばしばあいまいな症状を持つ金属アレルギーを認識する必要があります。臨床関連金属インプラントアレルギーを診断するのは難しい場合があります。多くの場合、除外の診断ですが、持続的な症状を伴う否定的な精密検査に直面して、意識の高さが高くなります。

Background  With the growing use of metallic implants, increased research has focused on metal hypersensitivity. The purpose of this case report is to describe a patient with a suspected metal allergy to a titanium plate and to review the literature behind this controversial topic. Case Description  A 45-year-old woman underwent ulnar shortening osteotomy for ulnocarpal abutment. One year later, the patient continued to have chronic pain at the site of the implant, with negative work-up for infection, hardware loosening, or failure. During hardware removal, intraoperative findings revealed titanium particle wear in the surrounding tissues, and subsequent allergy testing revealed a new diagnosis of nickel allergy. Following hardware removal, the patient had complete resolution of her symptoms at 3 months without any recurrence after 12 months from the date of surgery. Discussion  Metals are the most common cause of allergic contact dermatitis. With the increased use of metallic implants, it is no surprise that metal implant allergies have become a cause for concern. While there are multiple tests to try and diagnose a metal implant allergy, there is no gold standard, and results are often difficult to interpret. Physicians need to be cognizant of metal allergies with there often vague symptoms as we continue to search for more reliable and affordable testing. Clinical Relevance  Metal implant allergies can be difficult to diagnose. It is often a diagnosis of exclusion but requires a heightened sense of awareness in the face of a negative work-up with persistent symptoms.